Mengenal Neurorestorasi untuk Pemulihan Pascastroke

Neurorestorasi adalah metode medis yang berfokus pada pemulihan fungsi sel-sel saraf di otak yang rusak akibat cedera atau penyakit degeneratif. Metode ini bisa dilakukan dalam berbagai cara, mulai dari teknologi, obat-obatan, terapi biologis, seperti sel atau rekayasa jaringan, hingga pembedahan. Mari simak informasi lebih lanjut mengenai neurorestorasi melalui ulasan di bawah ini.

 

Apa Itu Neurorestorasi?

 

Seperti yang sudah disinggung di atas, neurorestorasi adalah metode medis untuk memulihkan dan menjaga kesehatan sel-sel saraf (neuron) di otak menggunakan strategi neurorestoratif, seperti: 

• Kimiawi.

• Biologis: Terapi sel, molekul, bioteknologi, dan rekayasa jaringan.

• Imunomodulasi: Proses untuk meningkatkan sistem imun tubuh.

• Regenerasi aksonal: Pertumbuhan kembali serabut saraf.

• Remielinasi: Pembentukan kembali selubung mielin yaitu lapisan lemak dan protein yang membungkus akson atau bagian panjang dari sel saraf.

• Neuroregenerasi: Neurogenesis atau pembentukan saraf baru 

• Angiogenesis: Pembentukan pembuluh darah baru.

 

Tujuan utama neurorestorasi adalah membantu otak memperbaiki fungsinya melalui beberapa proses alami yang meliputi:

 

• Melindungi sel saraf agar tidak semakin rusak.

• Membentuk jalur saraf baru atau memperbaiki jaringan yang rusak.

• Mengatur kembali kerja saraf agar berfungsi lebih baik.

• Mendukung regenerasi (pertumbuhan sel atau jaringan baru).

 

Neurorestorasi juga dianggap sebagai terapi yang efektif untuk pasien stroke. Pada kasus stroke, tujuan dilakukannya neurorestorasi adalah sebagai berikut:

 

• Mengembalikan aliran darah ke otak.

• Mengurangi kerusakan lebih lanjut pada otak.

• Membantu pemulihan fungsi tubuh dan otak, sehingga pasien bisa kembali beraktivitas dan kualitas hidupnya meningkat.

 

Metode Neurorestorasi untuk Pemulihan Pascastroke

 

Terdapat beberapa jenis metode neurorestorasi yang dapat dilakukan untuk membantu pemulihan pasien pascastroke. Berikut uraian selengkapnya: 

 

1. Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS)

 

Repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) adalah jenis terapi otak yang menggunakan kumparan tembaga yang dialiri arus listrik singkat dan kuat. Kumparan ini menghasilkan medan magnet yang dapat berubah dengan sangat cepat.

 

rTMS adalah jenis terapi otak yang tidak menimbulkan rasa nyeri dan tidak memerlukan pembedahan. Penelitian berjudul Evidence of rTMS for Motor or Cognitive Stroke Recovery: Hype or Hope? (2023) menunjukkan bahwa rTMS memiliki potensi membantu pemulihan fungsi motorik maupun kognitif setelah stroke.

 

Sesuai prinsip induksi elektromagnetik, medan magnet tersebut akan menimbulkan medan listrik di otak, tepatnya di bagian korteks. Medan listrik inilah yang merangsang sel-sel saraf tertentu (sel piramidal dan inhibitory interneurons) sehingga terjadi aktivasi saraf yang bisa memengaruhi fungsi otak.

 

2. Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) 

 

tDCS adalah metode neurorestorasi yang menggunakan arus listrik lemah (sekitar 0,5–4 mA) untuk merangsang bagian otak tertentu, misalnya area gerak atau sensorik, tergantung dari area yang terdampak saat pasien terkena stroke. tDCS bersifat noninvasif dan relatif mudah diberikan dengan potensi efek samping ringan.

 

Stimulasi ini dilakukan menggunakan dua elektroda (anoda dan katoda) yang ditempelkan di area kulit kepala pada jaringan otak yang ingin distimulasi. Anoda berfungsi mengalirkan arus positif yang dapat menginduksi depolarisasi sehingga membuat membran saraf lebih mudah teraktivasi. 

 

Sebaliknya, katoda berfungsi untuk mengalirkan arus negatif yang menginduksi hiperpolarisasi, sehingga membuat saraf lebih sulit teraktivasi. Dengan memanipulasi aliran saraf ini, tDCS dapat meningkatkan kemampuan otak untuk membentuk kembali koneksi saraf yang baru atau memperkuat koneksi yang sudah ada (neuroplastisitas). Hal ini sangat penting untuk memulihkan fungsi yang hilang akibat stroke, cedera, atau penyakit saraf lainnya. 

 

Saat stroke, dapat terjadi ketidakseimbangan aktivitas antara dua bagian belahan otak. tDCS dapat membantu mengembalikan keseimbangan ini, misalnya dengan meningkatkan aktivitas di area lesi menggunakan anoda, atau menekan aktivitas berlebihan di area yang sehat menggunakan katoda. Terapi ini tidak invasif (tidak perlu operasi), cukup mudah diberikan, dan umumnya hanya menimbulkan efek samping ringan.

 

3. Stem Cell Therapy

 

Transplantasi sel punca (stem cell therapy) juga menjadi salah satu metode neurorestorasi pascastroke. Sebagai informasi, sel punca memiliki kemampuan untuk berubah menjadi berbagai jenis sel, sehingga dapat membantu regenerasi sel dan pemulihan fungsi pada jaringan otak yang rusak. 

 

Terdapat beberapa jenis sel punca yang dikaitkan dengan stroke, yaitu embryonic stem cells (sel embrio), neural stem cells (sel saraf), bone marrow mononuclear cells (sel mononuklear sumsum tulang), mesenchymal stem cells/MSCs (sel mesenkimal, yaitu stem cell dewasa multipoten yang bisa berkembang menjadi sel tulang, tulang rawan, lemak, dan otot), serta induced pluripotent stem cells.

 

Di antara jenis tersebut, neural stem cells memiliki keunggulan khusus dalam mengganti sel, memberi efek parakrin, mengatur peradangan, serta melindungi sel saraf. Sementara itu, MSCs menghasilkan berbagai sitokin dan molekul bioaktif yang mampu membantu mencegah kematian sel saraf, serta menurunkan peradangan akibat iskemia.

 

4. Deep Brain Stimulation (DBS)

 

DBS (deep brain stimulation) adalah metode neurorestorasi yang dilakukan dengan cara menanamkan elektroda yang diletakkan di posisi yang sangat dekat dengan sel saraf (neuron) yang menjadi target. Dengan begitu, stimulasi yang diberikan akan lebih tepat sasaran dan lebih efisien. 

 

Dengan cara ini, bagian saraf tertentu bisa diaktifkan dan dilatih ulang sehingga otak memiliki peluang lebih besar untuk pulih. Misalnya, stimulasi epidural pada korteks perilesional yang dikombinasikan dengan rehabilitas untuk mendorong pemulihan motorik pascastroke. Menurut penelitian dalam Journal of Neurorestoratology, DBS dapat membantu meningkatkan aktivitas di sisi otak yang terkena stroke, menyeimbangkan interaksi antarbelahan otak, dan memperkuat hubungan antara kedua belahan otak.

 

5. Virtual Reality (VR)

 

Dewasa ini, teknologi VR banyak dimanfaatkan dalam rehabilitasi klinis. Metode ini memberikan pengalaman interaktif berbasis komputer dalam lingkungan simulasi, biasanya dengan melibatkan umpan balik suara dan visual. Penelitian berjudul Neurorestoration Treatment for Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) (2025) menunjukkan bahwa penggunaan VR dapat menjadi terapi tambahan selain rehabilitasi konvensional dan membantu mengurangi durasi rawat inap.

 

6. Music Therapy

 

Terapi musik diketahui dapat meningkatkan fungsi kognitif pada anak-anak maupun orang dewasa karena aktivitas ini melibatkan berbagai proses kognitif dan emosional. Pencitraan pada otak menunjukkan bahwa mendengarkan musik tidak hanya mengaktifkan area pendengaran tetapi juga area lain di kedua belahan otak, termasuk bagian frontal, temporal, parietal, dan subkortikal, yang berhubungan dengan perhatian, pemrosesan bahasa dan musik, memori, serta fungsi motorik.

 

Perlu diketahui bahwa informasi tersebut hanya ditujukan sebagai edukasi dan tidak dapat menggantikan saran medis profesional. Dokter tentu akan mempertimbangkan kondisi kesehatan pasien guna memastikan apakah pasien memenuhi syarat untuk menjalani tindakan tersebut. Apabila Anda ingin memperoleh informasi lebih lanjut mengenai neurorestorasi, Anda bisa mengunjungi Dokter Spesialis Neurologi di Siloam Hospitals terdekat.

 

Sebagai informasi, tahapan pemeriksaan dan langkah pengobatan di setiap rumah sakit mungkin berbeda-beda, tergantung dari fasilitas kesehatan yang tersedia. Kendati demikian, tenaga medis profesional akan menentukan pemeriksaan dan pengobatan sesuai dengan kondisi kesehatan pasien.

Manfaatkan aplikasi MySiloam untuk mengakses berbagai fitur kesehatan yang memudahkan Anda, mulai dari melihat jadwal dokter, membuat janji temu dengan dokter terkait, hingga memantau hasil pemeriksaan kesehatan secara online. Dapatkan layanan kesehatan yang lebih praktis dengan mengunduh aplikasi MySiloam sekarang juga.