Ini Perbedaan Hemodialisis dan Dialisis Peritoneal

Bagi penderita gagal ginjal, salah satu terapi pengobatan yang kerap digunakan adalah cuci darah atau dialisis. Terapi ini bertujuan untuk membantu ginjal menghilangkan air berlebih, zat-zat sisa metabolisme, dan racun dari darah. Terdapat dua jenis dialisis yang umum disarankan oleh dokter, yakni hemodialisis dan dialisis peritoneal.

 

Perbedaan hemodialisis dan dialisis peritoneal dapat ditandai dari proses cuci darah, titik akses, dan pengaturan asupan nutrisi harian pasien. Mari simak penjelasan tentang perbedaan keduanya serta faktor yang perlu dipertimbangkan dalam artikel berikut ini.

 

Perbedaan Hemodialisis dan Dialisis Peritoneal

 

Hemodialisis dan dialisis peritoneal adalah dua jenis terapi cuci darah yang sama-sama digunakan untuk menunjang keberlangsungan hidup pasien gagal ginjal. Namun, keduanya memiliki sejumlah perbedaan yang cukup signifikan, berikut penjelasannya. 

 

1. Dari Proses dan Titik Aksesnya

 

Hemodialisis dan dialisis peritoneal bekerja melalui mekanisme yang berbeda dalam menyaring limbah dari darah. Perbedaan mendasar keduanya terletak pada lokasi penyaringan, yaitu di luar tubuh menggunakan mesin pada hemodialisis, dan di dalam rongga perut pada dialisis peritoneal.

 

Pada hemodialisis, darah dialirkan keluar dari tubuh menuju mesin dialisis yang berfungsi sebagai penyaring buatan, kemudian dikembalikan kembali ke sirkulasi. Untuk itu, sebelum hemodialisis dilakukan, pasien akan menjalani operasi kecil untuk membuka akses pembuluh darah yang memungkinkan darah mengalir ke mesin dialisis dengan aman. Berikut beberapa titik aksesnya:

 

• AV fistula (arteriovenous fistula): Biasanya dibuat di lengan dengan menghubungkan arteri dan vena. Akses ini menjadi pilihan utama karena lebih tahan lama dan memiliki risiko infeksi yang lebih rendah. Meski demikian, AV fistula membutuhkan waktu sekitar 1–2 bulan untuk persiapan sebelum dapat digunakan.

• AV graft (arteriovenous graft): Menggunakan selang buatan untuk menyambungkan arteri dan vena. AV graft menawarkan proses yang lebih cepat daripada fistula, tetapi memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi. Hal ini dilakukan jika pembuluh darah pasien tidak memungkinkan untuk pembuatan AV fistula.

 

Berbeda dengan hemodialisis, dialisis peritoneal menggunakan tabung lunak yang ditempatkan di titik yang berbeda, yakni di dalam lapisan perut. Metode ini menggunakan alat bernama PD catheter (peritoneal dialysis catheter) guna menyalurkan cairan pembersih (dialysate) ke dalam rongga perut. Beberapa jam kemudian, cairan tersebut akan dikeluarkan setelah menyaring cairan berlebih dan limbah metabolisme dari darah.

 

2. Dari Pola Makan & Nutrisi

 

Pada hemodialisis, proses pembuangan cairan dan zat sisa terjadi secara berkala dalam sesi tertentu, sehingga pengaturan asupan cairan, kalium, dan fosfor sering kali memerlukan pemantauan yang lebih ketat. Berdasarkan penelitian dalam National Library of Medicine (2020), pasien hemodialisis cenderung memiliki asupan energi dan protein yang lebih tinggi serta pola makan yang lebih teratur.

 

Sebaliknya, pada dialisis peritoneal, karena proses pembuangan zat sisa berlangsung lebih kontinu, beberapa pasien memiliki fleksibilitas yang lebih besar dalam pola makan. Selain itu, pasien dapat kehilangan protein melalui cairan dialisis. 

 

Karena pemantauan asupan gizinya pun biasanya tidak seketat pada hemodialisis, pasien dialisis peritoneal menjadi lebih rentan mengalami malnutrisi. Akibatnya, pasien memerlukan pendampingan nutrisi yang lebih intensif untuk menjaga status gizi dan kualitas hidup mereka.

 

3. Dari Lokasinya

 

Hemodialisis biasanya dilakukan di rumah sakit yang dilengkapi dengan peralatan khusus, seperti mesin cuci darah atau dialyzer. Sedangkan dialisis peritoneal biasanya dilakukan secara mandiri di rumah setelah pasien atau keluarga mendapatkan edukasi yang memadai. 

 

Pemilihan lokasi terapi biasanya mempertimbangkan kemandirian pasien, dukungan keluarga, serta kondisi medis yang menyertai. Selama proses tersebut, perawat akan memberikan pendampingan dan mengajarkan langkah-langkah perawatannya. 

 

4. Dari Frekuensi dan Durasinya

 

Prosedur hemodialisis umumnya dilakukan beberapa kali dalam seminggu, dengan durasi beberapa jam untuk setiap sesinya. Durasi ini belum mencakup waktu persiapan tindakan, termasuk pemberian anestesi, yang biasanya membutuhkan waktu sekitar satu jam sebelum prosedur dimulai.

 

Sementara itu, dialisis peritoneal berlangsung lebih sering dan perlu dilakukan setiap hari sesuai jadwal terapi yang telah ditentukan. Dalam pelaksanaannya, dokter akan membantu menyusun jadwal perawatan sehingga pasien dapat menjalani dialisis peritoneal sesuai kebutuhan terapi yang direkomendasikan.

 

Kelebihan dan Kekurangan Hemodialisis dan Dialisis Peritoneal

 

Baik hemodialisis dan dialisis peritoneal memiliki kelebihan serta kekurangan yang berbeda. Berikut adalah perbandingan kelebihan hemodialisis dan dialisis peritoneal:

 

 

Meski begitu, keduanya juga memiliki sejumlah kekurangan yang dapat menjadi bahan pertimbangan pasien, seperti berikut:

 

 

Faktor yang Perlu Dipertimbangkan sebelum Memilih Hemodialisis atau Dialisis Peritoneal

 

Pemilihan jenis dialisis umumnya disesuaikan dengan kondisi pasien, yang mana kenyamanan dan kesesuaian dengan gaya hidup sering kali menjadi pertimbangan utama. Berikut adalah beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan:

 

• Kenyamanan selama prosedur dialisis dilakukan, karena kenyamanan pasien memengaruhi keberlanjutan dan kepatuhan terhadap terapi.

• Kondisi kesehatan pasien, seperti gangguan pembekuan darah, penyakit jantung, riwayat infeksi berulang, atau kelainan pada rongga perut yang dapat memengaruhi kelayakan salah satu metode.

• Ketersediaan akses pembuluh darah atau kondisi dinding perut, karena kedua metode memerlukan jalur khusus untuk terapi.

• Pengaruh terhadap kehidupan sehari-hari. Setiap jenis dialisis memiliki dampak berbeda terhadap aktivitas harian, seperti waktu luang, mobilitas, dan rutinitas pasien.

• Dukungan dari keluarga atau orang terdekat selama dan setelah prosedur, terutama jika pasien membutuhkan transportasi atau pemantauan.

• Tingkat kemandirian pasien, termasuk kesiapan mengikuti pelatihan serta menjaga kebersihan jika terapi dilakukan di rumah.

• Kemampuan finansial pasien, karena setiap jenis dialisis membutuhkan biaya yang berbeda. 

• Kondisi rumah untuk menyimpan alat dan perlengkapan, jika mempertimbangkan dialisis peritoneal.

 

Perlu dicatat bahwa tidak semua orang dapat menjalani semua jenis dialisis. Hemodialisis tidak dapat dilakukan bila terkendala beberapa kondisi kesehatan, seperti gangguan pembekuan darah, gagal jantung, atau ketakutan terhadap jarum (trypanophobia).

 

Sementara itu, dialisis peritoneal biasanya tidak disarankan pada kondisi tertentu, misalnya bila terdapat hernia di dinding perut, adanya alat khusus untuk mengalirkan cairan dari rongga dada, atau jaringan parut di perut akibat operasi sebelumnya. Oleh karena itu, pemilihan metode dialisis perlu dibicarakan bersama dokter agar sesuai dengan kondisi medis dan kehidupan sehari-hari pasien.

 

Sebelum mengambil keputusan medis, sebagian pasien mungkin merasa perlu mencari second opinion untuk memantapkan rencana pengobatannya. Dalam situasi ini, pasien dapat berkonsultasi dengan dokter spesialis lain untuk memastikan bahwa terapi yang disarankan sudah sesuai dengan kondisinya.

 

Hemodialisis atau Dialisis Peritoneal, Mana yang Lebih Efektif?

 

Hemodialisis dan dialisis peritoneal sama-sama efektif untuk menunjang tingkat keberlangsungan hidup pasien gagal ginjal. Hingga saat ini, tidak terdapat satu metode yang secara universal lebih unggul untuk semua pasien.

 

Keberhasilan terapi sangat dipengaruhi oleh kondisi klinis, kepatuhan terhadap jadwal terapi, serta pemantauan medis yang teratur. Oleh karena itu, keputusan akhir biasanya dibuat melalui diskusi antara pasien dan dokter setelah mempertimbangkan berbagai aspek medis dan nonmedis.

 

Demikian penjelasan mengenai perbedaan hemodialisis dan dialisis peritoneal. Namun, penting untuk dicatat bahwa informasi di atas disajikan sebagai informasi umum semata karena pilihan penanganan hanya dapat ditentukan oleh dokter berdasarkan kondisi setiap pasien.

 

Proses, metode, dan opsi pengobatan di setiap rumah sakit pun dapat berbeda, tergantung pada kondisi medis pasien serta fasilitas kesehatan yang dimiliki. Oleh karena itu, saat memilih rumah sakit ginjal terbaik, pastikan Anda mempertimbangkan rekomendasi terpercaya dan layanan kesehatan unggulan sebagai bagian penting dalam menentukan pilihan pengobatan maupun mendapatkan second opinion.

 

Dengan adanya teknologi medis canggih dan tim dokter berpengalaman, Anda bisa memperoleh tinjauan medis tambahan di Indonesia, tanpa harus ke luar negeri. Oleh karena itu, jika Anda membutuhkan informasi lebih lanjut dan saran perawatan yang tepat, konsultasikan dengan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis Ginjal Hipertensi di Siloam Hospitals terdekat. Dokter akan melakukan pemeriksaan menyeluruh dan menentukan metode dialisis yang sesuai dengan kondisi kesehatan Anda.

 

Gunakan aplikasi MySiloam untuk mengakses berbagai layanan kesehatan yang memudahkan proses pengelolaan kesehatan Anda, seperti mengecek jadwal praktik dokter, memesan janji temu dengan dokter terkait, dan melihat hasil pemeriksaan secara online. Unduh aplikasi MySiloam sekarang untuk memudahkan perjalanan kesehatan Anda.