Ambeien Trombosis: Inilah Penyebab hingga Pengobatannya

Ambeien trombosis adalah salah satu komplikasi dari wasir yang ditandai dengan terbentuknya gumpalan darah (trombosis) di dalam pembuluh darah vena di sekitar anus. Kondisi ini dapat menyebabkan rasa nyeri yang hebat, bengkak, dan munculnya benjolan keras pada area anus.

 

Meski tidak membahayakan nyawa, ambeien trombosis dapat sangat mengganggu aktivitas sehari-hari sehingga perlu mendapatkan perhatian medis yang tepat. Untuk itu, artikel ini telah mengulas penyebab, gejala, hingga penanganan ambeien trombosis agar penderita dapat memahaminya secara lebih menyeluruh. Simak penjelasan lengkapnya berikut.

 

Apa Itu Ambeien Trombosis?

 

Trombosis hemoroid atau trombosis ambeien merupakan salah satu komplikasi penyakit hemoroid yang paling umum terjadi. Kondisi ini terjadi ketika terbentuk gumpalan darah yang terbentuk di dalam wasir, sehingga menimbulkan nyeri dan pembengkakan pada area anus.

 

Trombosis ambeien umumnya disebabkan oleh peningkatan tekanan pada vena hemoroid, salah satunya akibat hipertonisitas sfingter ani internal yang menekan pembuluh darah dan menyebabkan kongesti atau pembengkakan. Wasir dapat mengalami trombosis saat mengejan saat buang air besar, melahirkan, atau mengangkat beban berat.

 

Kondisi ini dapat terjadi baik pada wasir luar maupun dalam. Wasir yang mengalami trombosis akut biasanya merupakan wasir eksternal. 

 

• Ambeien trombosis eksternal: Terbentuk di sekitar anus dan biasanya terlihat sebagai benjolan berwarna gelap yang menimbulkan rasa nyeri hebat saat duduk atau berjalan, dan merupakan jenis yang paling sering dijumpai.

• Ambeien trombosis internal: Muncul di dalam rektum dan tidak selalu terlihat, kecuali jika menonjol keluar dari anus. Wasir internal dapat mengalami trombosis jika gangguan vaskular akibat stasis vena. Ambeien internal dapat berkembang menjadi nekrosis atau kematian jaringan pada kasus yang parah.

 

Penyebab Ambeien Trombosis

 

Ambeien sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan di dalam pembuluh darah vena di area anus dan rektum. Peningkatan tekanan tersebut dapat dipicu oleh:

 

• Mengejan terlalu keras saat buang air besar.

• Konstipasi (sembelit) atau diare kronis.

• Kehamilan.

• Proses persalinan.

• Mengangkat beban berat.

 

Tidak semua penderita ambeien eksternal akan mengalami pembekuan darah di dalamnya. Trombosis terjadi ketika aliran darah pada pembuluh darah vena hemoroid terganggu sehingga terbentuk bekuan darah (trombus) di dalamnya. Adapun beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya ambeien, antara lain:

 

• Pola makan rendah serat.

• Kurang minum air putih.

• Pertambahan usia, karena jaringan tubuh dapat melemah seiring bertambahnya usia.

 

Gejala Ambeien Trombosis

 

Tanda yang paling khas dari ambeien trombosis adalah munculnya benjolan berwarna kebiruan atau keunguan di sekitar anus. Benjolan ini biasanya dapat terlihat maupun teraba, serta sering kali menimbulkan rasa nyeri hebat dan sangat sensitif saat disentuh.

 

Gejala lain yang dapat menyertai antara lain:

 

• Nyeri, terutama saat duduk, berjalan, atau buang air besar.

• Perdarahan dari anus, khususnya jika benjolan pecah.

• Rasa gatal pada area sekitar anus.

 

Diagnosis Ambeien Trombosis

 

Diagnosis ambeien trombosis umumnya dapat ditegakkan melalui anamnesis (wawancara medis) dan pemeriksaan fisik. Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan pasien secara lebih rinci, misalnya apakah pasien sering mengalami konstipasi atau kesulitan buang air besar. Informasi ini penting untuk membantu tenaga medis memahami kemungkinan faktor pemicu yang berkontribusi terhadap munculnya ambeien trombosis.

 

Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh terutama mengevaluasi adanya benjolan berwarna kebiruan di sekitar anus yang disertai nyeri hebat dan muncul secara mendadak. Kondisi ini biasanya sudah cukup untuk memastikan diagnosis.

 

Pengobatan Ambeien Trombosis

 

Pengobatan ambeien trombosis umumnya ditentukan berdasarkan lama gejala saat pasien mendapatkan perhatian medis. Jika trombosis terjadi dalam waktu 48–72 jam, tenaga medis dapat mengangkat bekuan darah melalui prosedur kecil dengan anestesi lokal dan sayatan ringan pada kulit. Prosedur ini biasanya tidak memerlukan jahitan dan dapat langsung meredakan nyeri. Beberapa pilihan tindakan operasi meliputi:

 

• Hemoroidektomi: Operasi pengangkatan ambeien yang meliputi eksisi hemoroid eksterna atau insisi dan drainase hematoma. Eksisi atau insisi hemoroid eksterna dan evakuasi bekuan darah secara menyeluruh (dengan atau tanpa penutupan kulit) dapat dilakukan dengan pemberian obat anestesi lokal. Jika terdapat trombosis atau nekrosis yang luas, eksisi jaringan hemoroid eksterna dengan anestesi umum lebih direkomendasikan. 

• Banding: Pemasangan karet gelang di pangkal wasir untuk menghentikan aliran darah sehingga wasir lepas dalam 3–7 hari. Tindakan ini biasanya menjadi pilihan pada kasus hemoroid internal yang prolaps atau derajat tinggi.

• Stapled hemorrhoidopexy: Tindakan untuk menjepit dan menempatkan kembali ambeien, biasanya pada kasus ambeien internal yang besar atau prolaps, dan dilakukan dengan anestesi umum.

 

Selain itu, ambeien trombosis juga dapat ditangani melalui trombektomi, yaitu tindakan medis untuk mengeluarkan gumpalan darah dari benjolan ambeien. Menurut Cross Current International Journal of Medical and Biosciences (2020), trombektomi dinilai aman dan efektif dalam menangani ambeien trombosis akut. 

 

Hal ini sejalan dengan hasil penelitian di International Journal of Surgery Open (2022) yang menunjukkan bahwa trombektomi lebih aman dibandingkan hemoroidektomi darurat karena memiliki risiko lebih rendah terhadap kerusakan otot sfingter anus.

 

Sebagai informasi, banyak pasien dapat ditangani secara non-operatif terlepas dari waktu munculnya gejala. Penanganan non-operatif lebih dipilih bila nyeri atau gejala sudah terjadi lebih dari 72 jam, yakni meliputi kompres dingin, sitz bath, menangani konstipasi dengan pemberian obat laksatif, dan pemberian obat nyeri secara oral atau topikal (oles). Apabila gejala perdarahan terus berlanjut atau nyeri semakin berat, tindakan pembedahan dapat dipertimbangkan. 

 

Pencegahan Ambeien Trombosis

 

Setiap jenis ambeien berpotensi mengalami trombosis. Karena itu, strategi pencegahan terbaik adalah dengan menurunkan risiko terbentuknya ambeien secara keseluruhan. Menghindari konstipasi menjadi kunci utama. Beberapa langkah yang dapat dilakukan antara lain:

 

• Mengonsumsi makanan kaya serat atau menambahkan suplemen serat.

• Memastikan asupan cairan yang cukup setiap hari.

• Tidak mengejan berlebihan saat buang air besar.

• Menghindari duduk terlalu lama di toilet.

• Rutin berolahraga.

 

Demikian penjelasan mengenai ambeien trombosis, mulai dari penyebab, gejala, hingga pilihan penanganannya. Perlu diingat bahwa informasi di atas bertujuan sebagai edukasi sehingga tidak dapat menggantikan saran maupun diagnosis dari dokter.

 

Oleh karena itu, jika Anda mengalami gejala yang mengarah pada ambeien trombosis, seperti nyeri di bagian anus saat duduk, berjalan, atau buang air besar, segera konsultasikan dengan Dokter Spesialis Bedah Umum di Siloam Hospitals terdekat untuk mendapatkan diagnosis dan penanganan yang tepat.

 

Sebagai catatan, tahapan pemeriksaan di setiap rumah sakit dapat berbeda, bergantung pada fasilitas yang tersedia. Namun, tenaga medis akan senantiasa memastikan bahwa setiap prosedur dilakukan dengan aman serta memberikan hasil yang tepat sesuai dengan kondisi pasien.

 

Gunakan aplikasi MySiloam untuk memudahkan perjalanan kesehatan Anda. Melalui aplikasi ini, Anda dapat menikmati berbagai layanan praktis, mulai dari melihat jadwal dokter, memesan janji temu dengan dokter terkait, hingga memantau hasil pemeriksaan secara online. Unduh aplikasi MySiloam sekarang dan nikmati kemudahan dalam mengelola kesehatan Anda.