Nitrat untuk Mengatasi Angina, Kenali Manfaat & Risikonya

 

Nitrat adalah salah satu obat yang digunakan untuk menangani angina atau nyeri dada akibat penyakit jantung. Meskipun sudah menjadi salah satu pengobatan dasar untuk angina, cara penggunaan nitrat serta risiko efek sampingnya perlu diketahui dengan baik. Untuk mengetahui manfaat nitrat untuk angina dan risiko efek sampingnya secara lengkap, simak ulasan di bawah ini.

 

Apa itu Nitrat?

 

Nitrat adalah golongan obat yang diubah oleh tubuh menjadi oksida nitrat, yang berfungsi sebagai vasodilator, yaitu memperlebar pembuluh darah sehingga darah dapat mengalir lebih mudah. Nitrat digunakan sebagai obat nyeri dada pertama kalinya pada tahun 1847. 

 

Penderita angina stabil dapat menggunakan nitrat kerja panjang (long-acting nitrate) sebagai profilaksis. Sementara itu, penggunaan nitrat kerja pendek (short-acting nitrate) oleh penderita angina akut hanya ditujukan untuk meredakan gejalanya. Selain untuk mengatasi gejala angina pectoris, nitrat juga bisa menjadi obat untuk menangani sindrom koroner akut dan gagal jantung. Berikut adalah jenis-jenis nitrat yang umumnya digunakan:

 

• Nitrogliserin (NTG): Dapat digunakan sebagai pengobatan angina pektoris, sindrom koroner akut, dan gagal jantung.

• Isosorbide dinitrate (ISDN): Dapat digunakan sebagai pengobatan dan pencegahan angina pektoris akibat penyakit jantung koroner serta sebagai pengobatan gagal jantung yang biasanya dikombinasikan dengan hidralazin.

• Isosorbide mononitrate (ISMN): Dapat digunakan dalam pengelolaan angina stabil kronis.

 

Manfaat Nitrat untuk Mengatasi Angina

 

Penggunaan nitrat ditujukan untuk meningkatkan aliran darah kaya oksigen ke jantung. Efek vasodilatasi dari nitrat ini dapat melebarkan pembuluh darah, arteri dan vena sehingga dapat membantu meringankan beban kerja jantung. 

 

Pembuluh darah vena yang melebar dapat mengurangi jumlah darah kembali ke jantung yang perlu dipompa. Selain itu, pembuluh darah arteri yang melebar juga dapat menurunkan tekanan dalam pembuluh darah arteri dan meningkatkan aliran darah.

 

Pelebaran pembuluh darah vena dapat mengurangi preload yang kemudian menurunkan tekanan diastolik akhir ventrikel kiri. Hal ini menyebabkan pengurangan beban kerja miokardium (otot jantung). Akibatnya, kebutuhan jantung akan darah kaya oksigen pun tidak banyak sehingga upaya yang dikeluarkan jantung untuk bekerja lebih kecil.

 

Berdasarkan durasi hilangnya gejala angina setelah pemberian obat, efek vasodilatasi nitrogliserin terjadi pada 1 sampai 3 menit setelah pemberian obat di bawah lidah (sublingual) dan mencapai efek vasodilatasi optimal pada 5 menit setelah pemberian obat. Efek vasodilatasi dapat berlangsung hingga 25 menit setelah pemberian nitrogliserin.

 

Risiko Efek Samping Nitrat untuk Mengatasi Angina

 

Penggunaan nitrat dapat menimbulkan sejumlah efek samping. Umumnya, efek samping yang timbul berasal dari pelebaran pembuluh darah vena. Adapun efek samping lainnya merupakan refleks dari aktivitas sistem saraf simpatik atau efek setelah berhenti menggunakannya. Berikut beberapa risiko efek samping nitrat yang perlu diperhatikan:

 

• Pusing.

• Sakit kepala.

• Tekanan darah rendah (hipotensi).

• Sensasi terbakar dan kesemutan di bawah lidah.

• Mual. 

• Pingsan.

• Takikardia refleks.

• Methemoglobinemia (jarang terjadi).

• Kemerahan atau sensasi panas di sekitar wajah hingga leher (hot flashes).

 

Penggunaan nitrat sebaiknya dihentikan apabila mengalami gangguan penglihatan atau mulut kering. Dosis yang berlebihan dapat menyebabkan nyeri kepala yang berat. Sebagai catatan, efek samping nitrat tersebut tidak selalu dialami oleh semua orang. 

 

Penggunaan nitrat sebaiknya dilakukan atas instruksi dokter dan di bawah pengawasan dokter. Apabila muncul risiko efek samping dari penggunaan nitrat, sebaiknya segera konsultasikan kondisi tersebut dengan dokter.

 

Hal-Hal yang Harus Diperhatikan

 

Sebagai salah satu metode pengobatan untuk angina, penggunaan nitrat harus berhati-hati apabila seseorang menderita kondisi-kondisi sebagai berikut:

 

• Alergi terhadap nitrat.

• Sedang menggunakan obat golongan inhibitor fosfodiesterase seperti sildenafil, tadalafil, yang apabila digunakan secara bersamaan dengan nitrat dapat menyebabkan terjadinya hipotensi berat.

• Menderita penyakit jantung infark miokard inferior, anemia berat, peningkatan tekanan intrakranial, dan kardiomiopati hipertrofi.

 

Penggunaan nitrat oleh wanita hamil dan menyusui juga perlu menjadi perhatian dokter. Pasalnya, efek nitrat pada kehamilan dan ASI masih belum diketahui secara pasti. Seseorang yang mempunyai riwayat mengonsumsi obat-obatan tertentu atau menderita penyakit kronis juga perlu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu sebelum menggunakan nitrat untuk mengatasi angina.

 

Seperti yang dijelaskan di atas, manfaat nitrat untuk mengatasi angina bukanlah tanpa risiko efek samping. Selain itu, penggunaan nitrat juga perlu diperhatikan dan dipantau oleh dokter. Maka dari itu, sebaiknya konsultasikan kondisi Anda jika mengalami gejala angina, seperti nyeri dada dan sesak napas, dengan Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah di Siloam Hospitals terdekat sebelum menggunakan nitrat.

 

Dokter akan menyesuaikan prosedur pemeriksaan dan memberikan rekomendasi penanganan angina berdasarkan kondisi medis pasien. Tahapan penegakan diagnosis pun akan disesuaikan dengan ketersediaan fasilitas di masing-masing rumah sakit sehingga prosesnya mungkin akan berbeda di satu lokasi dan lainnya.

 

Memantau kesehatan jantung secara rutin penting untuk dilakukan. Untuk itu, Anda bisa memesan paket Skrining Jantung melalui aplikasi MySiloam. Aplikasi ini juga memungkinkan Anda untuk mengecek jadwal dokter, membuat janji temu dengan dokter terkait, hingga mendapatkan hasil pemeriksaan kesehatan secara online. Mari unduh MySiloam segera untuk memanfaatkan berbagai fiturnya yang memudahkan perjalanan kesehatan Anda.