Cedera Otak Traumatik: Penyebab, Gejala, dan Pengobatannya

Cedera otak traumatik (COT) terjadi ketika otak mengalami kerusakan akibat trauma fisik pada kepala. Cedera otak traumatik dapat terjadi dalam berbagai tingkatan keparahan, mulai dari yang ringan hingga yang parah.

 

Beberapa penyebab umum cedera otak traumatik, meliputi kecelakaan kendaraan bermotor, jatuh, kekerasan fisik, olahraga yang berisiko tinggi, atau benturan pada kepala yang kuat. Mari pahami lebih lanjut tentang cedera otak traumatik dalam artikel berikut ini.

 

Apa itu Cedera Otak Traumatik?

 

Cedera otak traumatik (COT) atau traumatic brain injury adalah gangguan fungsi otak yang terjadi akibat adanya faktor eksternal, seperti benturan, pukulan, atau luka tembus di kepala.

 

Meski begitu, hal-hal tersebut tidak selalu menimbulkan COT, bisa juga hanya memicu kerusakan tulang tengkorak atau COT ringan yang biasa disebut dengan gegar otak. Akan tetapi, pada kondisi yang lebih parah, COT dapat menyebabkan kerusakan otak, kecacatan, hingga kematian otak.

 

Jenis Cedera Otak Traumatik

 

Berdasarkan penyebabnya, traumatic brain injury terbagi menjadi dua jenis, yaitu terbuka dan tertutup. Berikut penjelasannya.

 

1. Cedera Otak Traumatik Tertutup

 

Kondisi ini terjadi akibat pukulan/benturan pada kepala atau kecelakaan/terjatuh yang membuat kepala terbentur di permukaan keras. Pada kondisi ini, luka tidak menembus tulang tengkorak dan lapisan terluar otak (dura mater) tetap utuh, namun biasanya masih disertai retak pada tulang tengkorak pasien.

 

2. Cedera Otak Traumatik Terbuka

 

Cedera ini disebabkan oleh serangan benda tajam, seperti peluru, senjata tajam, dan sebagainya sehingga menimbulkan luka tembus pada kepala. Pada kondisi ini, tulang tengkorak hingga lapisan terluar otak (dura mater) tertembus oleh peluru atau benda lainnya hingga menyebabkan cedera pada otak.

 

Penyebab Cedera Otak Traumatik

 

Secara umum, beberapa penyebab cedera otak traumatik adalah sebagai berikut:

 

• Terjatuh, paling sering terjadi pada lansia.
• Cedera olahraga.
• Dipukul dengan benda yang keras pada bagian kepala.
• Kecelakaan kendaraan.
• Kekerasan pada anak (penyebab umum COT pada anak).
• Kecelakaan akibat ledakan.
• Cedera akibat benda tajam pada bagian kepala.
• Tertembak peluru atau terkena pecahan peluru pada bagian kepala.
• Dan lain-lain.

 

Gejala Cedera Otak Traumatik

 

Gejala COT bisa berbeda-beda, tergantung dari lokasi serta seberapa luas area otak yang terdampak. Gejala COT bisa muncul tepat setelah cedera terjadi atau beberapa hari kemudian. Adapun sejumlah gejala yang biasanya muncul adalah sebagai berikut:

 

• Mual dan muntah.
• Nyeri kepala.
• Kejang.
• Gangguan keseimbangan tubuh.
• Hilang ingatan (amnesia).
• Penurunan fungsi indera.
• Bingung dan linglung, hingga penurunan kesadaran.
• Kelemahan anggota tubuh.
• Kelumpuhan.

 

Diagnosis Cedera Otak Traumatik

 

Guna menegakkan diagnosis pada pasien yang diduga mengalami cedera otak traumatik, beberapa pemeriksaan yang akan dilakukan, antara lain:

 

• Pemeriksaan fisik umum serta neurologis.
• Tes pencitraan dengan CT Scan atau MRI.
• Sejumlah tes tambahan, seperti rontgen atau laboratorium.

 

Diagnosis terhadap tingkat keparahan traumatic brain injury terbagi menjadi beberapa kategori berdasarkan penilaian tingkat kesadaran pasien menggunakan skala yang berlaku secara umum, yaitu GCS (Glasgow Coma Scale). GCS merupakan indikator yang digunakan untuk menilai tingkat kesadaran pasien, seperti kemampuan bicara, membuka mata, hingga pergerakan anggota tubuh.

 

Skala GCS memiliki total poin 3–15, dengan masing-masing penjelasan sebagai berikut:

 

• GCS dengan skor total 14–15 menunjukkan cedera otak ringan.
• GCS dengan skor total 9–13 menunjukkan cedera otak sedang.
• GCS dengan skor total 3–8 menunjukkan cedera otak berat.

 

Komplikasi Cedera Otak Traumatik

 

Traumatic brain injury dapat menyebabkan komplikasi yang bersifat sementara atau menetap dalam jangka panjang. Beberapa komplikasi tersebut, di antaranya:

 

• Penumpukan cairan otak (hidrosefalus).
• Kebocoran cairan serebrospinal (cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang). 
• Kejang berulang.
• Penurunan kemampuan intelektual.
• Gangguan komunikasi dan bahasa.
• Kerusakan pada saraf kranial.
• Cedera pembuluh darah.
• Penurunan kesadaran.
• Perubahan perilaku dan emosi.
• Kematian otak. 

 

Pengobatan Cedera Otak Traumatik

 

Perawatan COT disesuaikan dengan tingkat keparahan, ukuran, dan lokasi cedera. Penderita COT ringan biasanya hanya dianjurkan untuk beristirahat dan mengonsumsi obat pereda nyeri apabila mengalami sakit kepala yang mengganggu.

 

Sementara itu, penanganan pada penderita COT berat harus melalui pusat layanan emergency. Pertama-tama, dokter akan menstabilkan kondisi pasien guna mencegah terjadinya perburukan  cedera yang lebih parah. Kemudian, dilakukan pemeriksaan secara keseluruhan pada pasien untuk menentukan tindakan yang tepat selanjutnya.

 

Kondisi COT mungkin memerlukan tindakan operasi dengan tujuan: 

 

• Memperbaiki tulang tengkorak yang patah/retak.
• Mengeluarkan hematoma (darah yang membeku).
• Menurunkan tekanan di dalam otak (tekanan intrakranial) dengan mengalirkan keluar cairan otak.

 

Beberapa obat-obatan yang akan diberikan pada pasien traumatic brain injury adalah:

 

• Agen osmolaritas seperti manitol untuk menurunkan tekanan intrakranial.
• Obat antifibrinolitik seperti asam traneksamat untuk menghentikan perdarahan.
• Obat sedatif dan analgetik untuk meredakan stres metabolik yang dapat memicu peningkatan tekanan intrakranial dan tekanan darah.
• Antikoagulan untuk mencegah pembekuan darah.
• Antikonvulsan untuk mencegah kejang.
• Antidepresan untuk menangani kondisi suasana hati yang tidak stabil.
• Relaksan otot untuk mengurangi kontraksi otot.

 

Beberapa pasien COT mungkin membutuhkan terapi rehabilitasi untuk mengembalikan fungsi tubuhnya seperti semula. Terapi tersebut mencakup pemulihan untuk gangguan emosional, kesulitan fisik, dan kognitif. Berikut di antaranya:

 

• Terapi wicara.
• Terapi fisik.
• Terapi okupasi.
• Konseling psikologis.
• Terapi kognitif.

 

Pencegahan Cedera Otak Traumatik

 

Sejumlah cara yang bisa dilakukan untuk mencegah terjadinya cedera otak traumatik adalah sebagai berikut:

 

• Lebih berhati-hati saat berjalan agar tidak terjatuh.
• Menggunakan helm sesuai standar saat mengendarai motor.
• Hindari mengemudi di bawah pengaruh alkohol.
• Mengenakan sabuk pengaman saat berkendara.
• Olahraga secara teratur untuk meningkatkan kekuatan dan keseimbangan tubuh.

 

Traumatic brain injury atau cedera otak traumatik adalah kondisi yang perlu mendapatkan penanganan secara cepat, karena berhubungan dengan otak yang merupakan pusat sistem saraf tubuh. Sehingga, penanganan yang terlambat dapat berakibat fatal bagi penderitanya.

 

Maka dari itu, jika Anda atau kerabat merasakan sejumlah gejala yang mengarah pada COT atau gangguan otak lainnya, segera konsultasikan dengan dokter di Siloam Hospitals terdekat agar mendapatkan diagnosis dan penanganan yang sesuai.

Anda dapat membuat janji temu terlebih dahulu untuk proses pelayanan yang lebih praktis. Cek informasi mengenai jadwal dokter dan lakukan booking melalui fitur Cari Dokter atau aplikasi MySiloam yang dapat diakses dimana saja dan kapan saja. Mari unduh aplikasinya dan jaga selalu kesehatan Anda #BersamaSiloam!