Bagaimana Proses Transplantasi Ginjal? Ini Tahapannya

Proses transplantasi ginjal adalah rangkaian prosedur medis yang penting bagi pasien dengan penyakit ginjal kronis stadium akhir. Prosedur ini melibatkan penggantian ginjal yang sudah tidak berfungsi dengan ginjal yang sehat dari pendonor. Dibandingkan dengan dialisis seumur hidup, transplantasi terbukti mampu meningkatkan kualitas hidup, memperpanjang harapan hidup, serta membebaskan pasien dari rutinitas cuci darah yang melelahkan.

Lantas, bagaimana proses transplantasi ginjal dilakukan dan apa saja yang perlu dipersiapkan? Berikut tahapan proses transplantasi ginjal yang perlu diketahui.

 

Tahapan Proses Transplantasi Ginjal

 

Tahapan proses transplantasi ginjal meliputi evaluasi calon penerima dan pendonor, prosedur transplantasi ginjal, hingga perawatan yang harus dilakukan oleh pasien. Berikut penjelasannya.

 

1. Evaluasi Calon Penerima

 

Sebelum memutuskan transplantasi, dokter akan menilai apakah prosedur ini merupakan pilihan terapi yang tepat untuk pasien. Pasien juga akan diberikan edukasi mengenai manfaat, risiko, serta pentingnya kepatuhan setelah operasi. Evaluasi bagi calon penerima organ ginjal terdiri dari:

 

A. Pemeriksaan Kesehatan dan Kelayakan

 

Pada tahap ini, dilakukan serangkaian pemeriksaan medis dan nonmedis yang melibatkan tim multidisiplin, antara lain dokter spesialis penyakit dalam subspesialis ginjal hipertensi (nefrolog), dokter spesialis urologi, perawat, ahli gizi, psikiater/psikolog, dan tenaga medis lainnya. Tujuannya untuk memastikan kesiapan fisik dan mental pasien.

 

Beberapa aspek yang dinilai meliputi:

 

• Kondisi medis (penyakit penyerta, riwayat penyakit, dan risiko operasi).

• Kondisi psikososial serta dukungan keluarga.

• Kepatuhan terhadap pengobatan jangka panjang pascaoperasi.

 

Sebuah penelitian berjudul Prerenal Transplant Education and Evaluation Positively Impacts Outcomes (2022) menunjukkan, edukasi yang terstruktur, dukungan psikososial, dan evaluasi fungsi ginjal yang dilakukan beberapa bulan sebelum transplantasi terbukti meningkatkan stabilitas kadar tacrolimus pascaoperasi, serta menurunkan angka rawat ulang dalam 30–90 hari setelah transplantasi. Tacrolimus adalah obat imunosupresan atau penekan sistem imun yang diberikan pada penerima donor ginjal untuk mencegah reaksi penolakan oleh tubuh. 

 

B. Pencarian Donor Ginjal

 

Donor ginjal dapat berasal dari pendonor hidup maupun dari pendonor yang sudah meninggal. Donor hidup biasanya didapat dari anggota keluarga atau kerabat dengan kecocokan genetik. Sementara donor mati diperoleh dari individu yang telah meninggal dengan kondisi medis tertentu. Apabila belum mendapatkan donor, pasien akan ditempatkan dalam daftar tunggu transplantasi ginjal, sambil tetap menjalani hemodialisis atau CAPD.

 

C. Evaluasi Pra-Transplantasi

 

Apabila pendonor ginjal telah ditetapkan, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan kecocokan tubuh pasien dengan ginjal pendonor untuk menghindari risiko terjadinya komplikasi atau penolakan ginjal. Pemeriksaan ini disebut dengan uji histokompatibilitas.

 

Beberapa tes yang dilakukan dalam evaluasi pra-transplantasi dapat meliputi:

 

• Tes golongan darah untuk memastikan kecocokan golongan darah antara pasien dengan pendonor.

• Human leukocyte antigen (HLA) matching dengan membandingkan persamaan protein dalam deoxyribonucleic acid (DNA) tubuh pasien dengan pendonor.

• Pemeriksaan kecocokan darah (crossmatch test) dengan mencampurkan darah pasien dan donor di laboratorium untuk memastikan tidak adanya reaksi penolakan langsung.

 

Selama masa persiapan, pasien diwajibkan untuk menjaga kondisi tubuhnya sebaik mungkin. Berikut beberapa hal yang penting untuk diperhatikan pasien sebelum transplantasi ginjal di antaranya:

 

• Tidak mengonsumsi alkohol.

• Melakukan diet sesuai anjuran dokter.

• Rutin berolahraga.

• Mengonsumsi makanan sehat dan gizi seimbang.

• Menjaga pola tidur dan kesehatan mental.

 

Prosedur Transplantasi Ginjal

 

Proses transplantasi ginjal umumnya berlangsung selama 2–4 jam dengan menggunakan bius total. Secara sederhana, prosedur transplantasi dilakukan dengan tahapan berikut:

 

1. Pemasangan kateter intravena dan kadang kateter vena sentral untuk pemantauan dan infus obat.

2. Ginjal donor ditempatkan di perut bagian bawah, biasanya di wilayah panggul. Arteri dan vena donor dijahit ke arteri dan vena iliaka penerima

3. Ureter donor disambungkan ke kandung kemih penerima.

Pemulihan Pascaoperasi Transplantasi Ginjal

 

Setelah proses transplantasi ginjal selesai dilakukan, pasien umumnya tetap dirawat di rumah sakit dalam waktu tertentu untuk pemantauan kondisi dan mencegah efek transplantasi ginjal. 

 

Perawatan di Rumah Sakit

 

• Pasien dipantau di ruang pemulihan dan ICU (intensive care unit) hingga stabil, kemudian dipindahkan ke ruang biasa dalam durasi rawat beberapa hari, tergantung fungsi ginjal baru dan kondisi umum pasien.

• Fungsi ginjal baru diperiksa secara berkala. Ginjal yang berasal dari donor hidup dapat sering langsung menghasilkan urine, sementara pada ginjal dari donor mati, fungsi ginjal mungkin akan tertunda sehingga dialisis mungkin masih diperlukan pasien untuk sementara waktu.

• Tim medis akan memantau pengeluaran urine, penggunaan imunosupresan, fungsi organ, dan pemberian cairan nutrisi secara bertahap.
  
  

Perawatan di Rumah

 

Setelah dipulangkan, pasien perlu melakukan perawatan pascatransplantasi ginjal, di antaranya:

 

• Menjaga area operasi tetap bersih dan kering.

• Menghindari aktivitas berat.

• Memantau tekanan darah dan berat badan harian.

• Mematuhi setiap jadwal minum obat imunosupresan untuk mencegah sistem kekebalan menyerang ginjal baru. 

• Mengenali tanda-tanda peringatan seperti demam, kemerahan, nyeri insisi, atau penurunan frekuensi berkemih. Jika gejala tersebut tidak membaik, segera informasikan kepada dokter Anda.

 

Sebagaimana yang sudah disinggung sebelumnya, prosedur transplantasi ginjal hanya direkomendasikan setelah diagnosis terkonfirmasi. Dokter akan terlebih dahulu mendiskusikan dan mempertimbangkannya dengan seluruh tim medis terkait kondisi pasien, untuk memastikan pasien telah memenuhi persyaratan dalam menjalani prosedur ini.

 

Oleh karena itu, jika memiliki gejala atau keluhan kondisi medis yang berkaitan dengan penyakit ginjal, Anda dapat langsung mengunjungi Dokter Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis Ginjal dan Hipertensi di Siloam Hospitals terdekat untuk mendapatkan evaluasi, diagnosis, serta saran perawatan yang tepat sesuai kondisi Anda.

 

Lebih lanjut, guna mengetahui informasi terkait prosedur transplantasi ginjal secara lebih mendalam, Anda dapat mengunjungi Siloam Hospitals Asri sebagai pusat unggulan penanganan penyakit urologi dan ginjal di Siloam Hospitals Group. 

 

Sebagai informasi, setiap tahapan pemeriksaan dan metode pengobatan yang Anda jalani dapat berbeda bergantung pada fasilitas kesehatan masing-masing rumah sakit. Tenaga medis profesional akan menentukan tahapan pemeriksaan dan pengobatan yang disesuaikan dengan kondisi medis setiap pasien. 

Anda bisa menggunakan aplikasi MySiloam untuk melihat jadwal praktik dokter, membuat janji temu dengan dokter terkait, serta memantau hasil pemeriksaan kesehatan secara online. Mari unduh aplikasi MySiloam sekarang untuk menikmati berbagai fitur yang memudahkan perjalanan kesehatan Anda.