STEMI: Serangan Jantung yang Sangat Berbahaya

ST-elevation myocardial infarction (STEMI) adalah salah satu jenis serangan jantung paling mematikan yang menyerang jutaan orang setiap tahun di seluruh dunia, termasuk di Indonesia. Sayangnya, STEMI sering dianggap sebagai “hanya nyeri dada biasa”, padahal kondisi ini merupakan kegawatdaruratan medis yang memerlukan penanganan secepat mungkin untuk mencegah kerusakan jantung permanen hingga kematian. Mari ketahui gejala dan penanganan selengkapnya di bawah ini.

 

Apa Itu STEMI?

 

STEMI adalah salah satu bentuk serangan jantung akut yang paling berbahaya dan termasuk kegawatdaruratan kardiovaskular. Kondisi ini terjadi akibat penyumbatan total pada salah satu pembuluh darah utama jantung (arteri koroner), yang berperan dalam memasok darah beroksigen ke jantung. Akibatnya, aliran darah yang membawa oksigen terhenti mendadak sehingga sebagian otot jantung mulai “mati” dalam waktu singkat.

 

“STEMI adalah salah satu jenis serangan jantung yang dapat bersifat fatal. Namun, bila tertangani dengan cepat, biasanya pasien dapat terhindar dari kematian.”

 Dr. dr. Sunanto, Sp.JP, K

 

Kata “ST-elevation” merujuk pada perubahan khas yang terlihat pada pemeriksaan rekam jantung (elektrokardiogram/EKG), berupa segmen ST yang terangkat naik. Perubahan ini menjadi tanda darurat bagi dokter untuk menegakkan diagnosis STEMI, membedakannya dari serangan jantung lainnya, serta menentukan kebutuhan intervensi segera.

 

Mengapa STEMI Bisa Terjadi? 

 

Penyebab utama STEMI adalah pecahnya plak aterosklerosis, yaitu penumpukan plak (kolesterol dan lemak) di dinding pembuluh darah. Plak ini pecah secara tiba-tiba dan membentuk gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah arteri sepenuhnya.

 

Beberapa faktor yang meningkatkan risiko terjadinya serangan jantung antara lain:

 

• Laki-laki.

• Usia di atas 40 tahun.

• Tekanan darah tinggi (hipertensi).

• Kadar kolesterol tinggi.

• Diabetes mellitus.

• Kebiasaan merokok.

• Obesitas dan kurang aktivitas fisik.

• Faktor genetik.

 

Di Indonesia, kasus STEMI semakin sering ditemui, bahkan pada usia yang lebih muda, terutama pada laki-laki.

 

Gejala STEMI yang Harus Diwaspadai

 

Gejala STEMI biasanya muncul secara mendadak dan intens. Secara umum, beberapa gejalanya adalah sebagai berikut:

 

• Nyeri dada hebat seperti ditekan atau diremas (bisa menjalar ke lengan kiri, rahang, leher, punggung, atau perut).

• Sesak napas.

• Keringat dingin.

• Mual, muntah, atau pusing.

• Rasa lemas luar biasa.

 

Pada wanita dan penderita diabetes, gejalanya bisa lebih ringan atau “atipikal” (hanya sesak napas atau nyeri perut), sehingga sering terlambat ditangani.

 

Diagnosis STEMI dan Penanganan Darurat

 

Diagnosis STEMI ditegakkan berdasarkan gejala dan pemeriksaan EKG. Pada kondisi ini, waktu sangat krusial, semakin cepat aliran darah ke jantung dipulihkan, semakin banyak jaringan otot jantung yang dapat diselamatkan (time is muscle). Oleh karena itu, begitu STEMI dicurigai, evaluasi dan penanganan harus siap untuk dilakukan sesegera mungkin.

 

Dalam 10 menit pertama, dokter akan melakukan:

 

• Pasien akan ditempatkan di ruang triase atau pengawasan khusus

• Monitor EKG kontinu, mengingat selalu ada risiko mendadak gangguan irama jantung yang dapat berujung pada henti jantung.

• Pemberian obat pengencer darah.

• Pemasangan akses intravena serta pengambilan sampel darah untuk pemeriksaan laboratorium. 

• Pemberian obat untuk mengurangi nyeri dada.

 

Tujuan utama terapi adalah reperfusi, yaitu mengembalikan peredaran darah dengan membuka kembali pembuluh darah yang tersumbat sesegera mungkin dalam periode golden hour (idealnya <90 menit sejak pasien tiba di rumah sakit).

 

Pilihan terapi reperfusi meliputi:

 

• Primary PCI (angioplasti dengan pemasangan stent)

Merupakan pilihan utama jika tersedia di rumah sakit terdekat. Primary PCI adalah tindakan kateterisasi untuk membuka sumbatan pembuluh koroner. Tindakan ini harus dilakukan dalam waktu <90–120 menit sejak pasien tiba di rumah sakit (door-to-balloon time). 

• Terapi trombolitik 

Pemberian obat pelarut gumpalan darah menjadi alternatif apabila primary PCI tidak dapat dilakukan dalam waktu yang direkomendasikan.

 

Setelah tindakan reperfusi, pasien akan dirawat di ICCU (Intensive Cardiac Care Unit) untuk pemantauan intensif dan stabilisasi kondisi.

 

Pencegahan STEMI

 

STEMI merupakan kondisi yang dalam banyak kasus dapat dicegah, terutama melalui pengendalian faktor risiko dan penerapan gaya hidup sehat. Berbagai studi menunjukkan bahwa hingga sekitar 80% kejadian penyakit jantung koroner dapat dicegah dengan strategi yang tepat.

 

Langkah-langkah pencegahan yang dianjurkan antara lain:

 

• Melakukan skrining penyakit jantung koroner secara berkala, terutama pada individu berisiko.

• Berhenti merokok secara total.

• Melakukan aktivitas fisik secara rutin, minimal 150 menit per minggu (misalnya jalan cepat atau berenang).

• Menerapkan pola makan sehat, dengan memperbanyak konsumsi sayur, buah, dan ikan, serta membatasi makanan tinggi lemak, gorengan, dan gula.

• Mengontrol berat badan, tekanan darah, kadar gula darah, dan kolesterol.

• Melakukan pemeriksaan kesehatan secara rutin serta mengonsumsi obat sesuai anjuran dokter.

 

STEMI bukan akhir dari segalanya, banyak pasien yang kembali aktif dan sehat setelah penanganan cepat dan tepat. Yang terpenting adalah kenali gejalanya dan jangan tunda pergi ke rumah sakit.

 

Itulah pembahasan mengenai STEMI yang perlu Anda pahami. Perlu diketahui bahwa informasi ini disajikan sebagai edukasi kesehatan dan tidak dimaksudkan untuk menggantikan konsultasi langsung dengan tenaga medis profesional. Setiap individu dapat memiliki kondisi, gejala, serta risiko yang berbeda, tergantung pada keadaan kesehatan masing-masing.

 

Proses, metode, dan opsi pengobatan di setiap rumah sakit pun dapat berbeda, tergantung kondisi medis pasien serta fasilitas yang dimiliki. Oleh karena itu, saat memilih rumah sakit jantung terbaik, pastikan Anda mempertimbangkan rekomendasi yang terpercaya dan layanan kesehatan unggulan sebagai bagian penting dalam menentukan pilihan

 

Jika Anda atau orang terdekat mengalami keluhan yang mengarah pada serangan jantung STEMI, seperti nyeri dada disertai sesak napas dan keringat dingin, sebaiknya segera berkonsultasi dengan Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah Subspesialis Kardiologi Intervensi di Siloam Hospitals terdekat untuk mendapatkan pemeriksaan dan penanganan yang sesuai.

 

Siloam International Hospitals memiliki layanan Chest Pain Ready Hospital untuk penanganan emergensi jantung yang cepat dan tepat. Setibanya di rumah sakit, pasien akan langsung menjalani pemeriksaan elektrokardiografi (EKG) dalam waktu kurang dari 10 menit, ditangani oleh tim jantung multidisiplin yang siaga 24/7, serta didukung fasilitas cath lab dan perawat bersertifikasi. Manfaatkan Chest Pain Ready Hospital di Siloam dan hubungi 1-500-911 untuk selamatkan lebih banyak jantung​.