Mengenal Prosedur Penggantian Katup Aorta Transkateter

Penggantian katup aorta transkateter atau transcatheter aortic valve replacement (TAVR) adalah prosedur yang biasanya digunakan untuk menangani kondisi stenosis aorta. TAVR tergolong prosedur medis invasif minimal yang menjadi alternatif untuk operasi jantung terbuka. Pahami lebih lanjut mengenai prosedur penggantian katup aorta terbuka melalui ulasan di bawah ini.

 

Apa Itu Penggantian Katup Aorta Transkateter?

 

Penggantian katup aorta transkateter atau transcatheter aortic valve replacement (TAVR) adalah prosedur untuk mengganti katup aorta di jantung yang rusak tanpa operasi jantung terbuka. Saat ini, TAVR menjadi prosedur yang paling umum digunakan untuk mengganti katup aorta.

 

Tujuan Penggantian Katup Aorta Transkateter

 

Tujuan utama dilakukannya TAVR adalah menangani kondisi stenosis aorta. Pada kondisi ini, katup aorta jantung dapat menjadi tebal, kaku, dan menyempit. Akibatnya, katup tidak bisa terbuka sepenuhnya dan aliran darah ke tubuh menjadi berkurang. Stenosis aorta dapat disebabkan oleh:

 

• Penumpukan kalsium pada katup aorta: Kalsium yang mengalir dalam darah dapat mengendap pada katup jantung. Seiring berjalannya waktu, kalsium yang menumpuk tersebut membuat katup aorta mengeras dan memicu penyempitan.

• Kondisi kesehatan lain, seperti penyakit jantung rematik atau katup aorta bikuspid, yang dapat mempercepat degenerasi katup.

 

TAVR adalah alternatif untuk operasi penggantian katup aorta jantung terbuka yang cenderung lebih invasif, sehingga waktu rawat inap pasien yang menjalani TAVR di rumah sakit lebih singkat. Dokter biasanya merekomendasikan penggantian katup aorta transkateter jika pasien menderita beberapa kondisi berikut:

 

• Stenosis aorta berat yang menyebabkan gejala, seperti nyeri dada dan sesak napas.

• Jaringan pada katup aorta tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

• Kondisi kesehatan lain, seperti penyakit ginjal atau paru-paru, yang membuat operasi penggantian katup jantung terbuka terlalu berisiko.

 

Prosedur Penggantian Katup Aorta Transkateter

 

Adapun hal-hal yang penting untuk diperhatikan dalam persiapan, prosedur, dan pascaprosedur penggantian katup aorta transkateter atau TAVR adalah sebagai berikut.

 

A. Persiapan

 

TAVR dilakukan ketika pasien telah terdiagnosis kondisi tertentu, misalnya stenosis aorta, melalui pemeriksaan penunjang, seperti tes darah, ekokardiogram, elektrokardiogram, dan CT scan atau MRI. Dokter juga akan menggunakan kateterisasi jantung untuk mengukur aliran darah di dalam jantung.

 

Sebelum prosedur dilakukan, pasien biasanya diminta untuk tidak makan atau minum selama 4–6 jam. Tergantung dari anjuran dokter, pasien mungkin juga diminta untuk melakukan persiapan lain, seperti tidak menggunakan cat warna kuku, perhiasan, dan lain-lain, saat prosedur dilakukan.

 

Mengingat banyaknya faktor yang perlu diperhatikan dalam pelaksanaannya, wajar jika sebagian pasien merasa perlu mendapatkan second opinion untuk operasi penggantian katup aorta. Jika demikian, sampaikan kepada dokter dan mintalah ringkasan medis serta hasil pemeriksaan terbaru. Pastikan konsultasi pendapat kedua dilakukan dalam rentang waktu yang aman, karena beberapa kondisi jantung bersifat sensitif terhadap waktu, sehingga penanganan tak bisa ditunda terlalu lama.

 

B. Prosedur

 

Pertama, dokter akan memasang infus di tangan atau di lengan bawah pasien untuk memasukkan obat penenang sehingga pasien merasa rileks, tenang, dan mengantuk. Dokter juga memasukkan obat-obatan untuk mencegah pembekuan darah dan infeksi. Jika diperlukan, tim medis akan mencukur rambut di area tubuh yang akan dilakukan prosedur.

 

Jika pasien sudah merasa tenang, dokter akan memulai prosedur penggantian katup aorta transkateter. Selama prosedur ini, dokter akan mengganti katup aorta yang rusak dengan katup jaringan biologis buatan. 

 

Prosedur dimulai dengan membuat sayatan kecil untuk memasukkan kateter (tabung berongga yang fleksibel) ke dalam jantung melalui pembuluh darah, biasanya dari pembuluh di selangkangan atau dada. Kemudian, dokter akan memandu kateter tersebut hingga mencapai jantung dengan bantuan sinar-X atau alat pencitraan lainnya.

 

Apabila sudah mencapai area katup aorta, dokter akan memasang katup jaringan biologis kemudian mengembangkan balon pada ujung kateter untuk menekan katup aorta yang baru. Setelah terpasang dengan aman, dokter akan melepaskan kateter. Selama TAVR dilakukan, tim medis lainnya akan memantau tekanan darah, detak dan irama jantung, serta pernapasan pasien.

 

C. Pascaprosedur

 

Setelah prosedur dilakukan, pasien mungkin perlu menginap di unit perawatan intensif rumah sakit agar tim medis bisa melakukan pengawasan dengan cermat. Waktu yang dibutuhkan pasien untuk menjalani rawat inap tergantung dari berbagai faktor. Namun, jika tidak ada komplikasi dan kondisi pasien stabil, biasanya pasien yang menjalani TAVR diperbolehkan pulang keesokan harinya.

 

Sebelum pulang, dokter biasanya memberi tahu pasien mengenai cara perawatan luka bekas prosedur dan tanda-tanda infeksi. Selain itu, dokter juga akan memberikan beberapa obat seperti:

 

• Obat pengencer darah (antikoagulan) untuk membantu mencegah pembekuan darah.

• Antibiotik untuk mengobati dan mencegah infeksi.

 

Risiko Penggantian Katup Aorta Transkateter

 

Setiap prosedur medis tentu memiliki risiko tertentu, tak terkecuali TAVR. Oleh sebab itu, diperlukan pemeriksaan terperinci oleh dokter untuk menentukan apakah pasien memenuhi syarat untuk melakukan TAVR. Adapun beberapa risiko yang mungkin terjadi akibat penggantian katup aorta adalah:

 

• Perdarahan.

• Masalah pembuluh darah.

• Masalah dengan katup pengganti, seperti katup terlepas dari tempatnya atau bocor.

• Stroke.

• Gangguan irama jantung.

• Penyakit ginjal.

• Infeksi.

• Serangan jantung.

• Kematian. 

 

Pemulihan Pascaprosedur Penggantian Katup Aorta Transkateter

 

Jika sudah diperbolehkan pulang, pasien dianjurkan untuk beristirahat, setidaknya selama satu minggu, sebelum kembali beraktivitas berat. Pasien bisa kembali bekerja dalam 2 minggu setelah prosedur dan mengemudi setelah 1 bulan pemulihan. Pemulihan total setelah TAVR biasanya membutuhkan waktu 6–10 minggu. Pasien juga dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan sebulan setelah prosedur dan setahun sekali setelahnya.

 

Perlu diketahui bahwa prosedur TAVR hanya akan direkomendasikan oleh dokter dengan diagnosis yang telah ditegakkan. Apabila Anda membutuhkan pendapat kedua sebelum prosedur penggantian katup aorta transkateter ini, Anda dapat menggunakan layanan second opinion untuk berkonsultasi dengan Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah di Siloam Hospitals terdekat guna mendapatkan evaluasi, diagnosis, serta saran perawatan yang tepat sesuai kondisi Anda.

 

Pertimbangkan referensi tepercaya dan layanan berstandar internasional saat memilih rumah sakit jantung terbaik, sehingga second opinion yang Anda dapatkan bisa menjadi langkah menuju pengobatan yang optimal.

 

Sebagai informasi, tahapan pemeriksaan dan langkah pengobatan di setiap rumah sakit mungkin berbeda, tergantung dari fasilitas kesehatan yang tersedia. Kendati demikian, tenaga medis profesional akan menentukan pemeriksaan dan pengobatan sesuai dengan kondisi kesehatan pasien.

Manfaatkan aplikasi MySiloam untuk mengakses berbagai fitur kesehatan yang memudahkan Anda, mulai dari melihat jadwal dokter, membuat janji temu dengan dokter terkait, hingga memantau hasil pemeriksaan. Mari unduh aplikasi MySiloam sekarang untuk menikmati berbagai fitur yang memudahkan perjalanan kesehatan Anda.