Mengenal Sistostomi Suprapubik, Tujuan, dan Prosedurnya

Suprapubric catheter, suprapubic cystostomy, atau sistostomi suprapubik adalah prosedur medis yang dilakukan untuk mengalirkan urine langsung dari kandung kemih melalui pembuatan lubang kecil pada dinding perut bagian bawah. Prosedur ini biasanya ditujukan untuk pasien yang tidak dapat buang air kecil melalui uretra karena adanya sumbatan, cedera, atau akibat adanya kondisi medis tertentu. Mari pahami selengkapnya tentang sistostomi suprapubik melalui ulasan di bawah ini.

Apa Itu Sistostomi Suprapubik?

Sistostomi suprapubik adalah prosedur medis yang dilakukan dengan menggunakan selang kecil dan fleksibel untuk mengalirkan urine langsung dari kandung kemih ketika seseorang tidak bisa buang air kecil melalui uretra. Namun, tidak seperti kateter uretra yang dimasukkan melalui saluran kencing, sistostomi suprapubik dipasang melalui sayatan kecil yang dibuat di bagian bawah perut, kemudian selang didorong hingga mencapai kandung kemih.

Prosedur sistostomi suprapubik biasanya direkomendasikan jika pasien memerlukan kateter dalam jangka panjang atau ketika tidak bisa dilakukan kateter uretra, seperti sedang menjalani operasi pada uretra atau ada cedera pada uretra. Selain itu, prosedur ini juga dapat dilakukan ketika metode lain tidak tidak memungkinkan untuk dilakukan secara klinis.

Tujuan Sistostomi Suprapubik

Tujuan utama pemasangan sistostomi suprapubik adalah untuk mengalirkan urine dari kandung kemih. Adapun beberapa kondisi yang dapat menyebabkan seseorang kesulitan atau tidak bisa buang air kecil adalah sebagai berikut:

• Benign prostatic hyperplasia (BPH).

• Kanker prostat.

• Penyempitan uretra (striktur uretra).

• Prolaps organ panggul.

• Inkontinensia urine.

• Cedera tulang belakang.

• Kelumpuhan tubuh bagian bawah (paraplegia)

• Multiple sclerosis (MS).

• Pemberian anestesi epidural yang dapat menyebabkan hilangnya kontrol kandung kemih sementara.

• Penyakit Parkinson.

• Penis yang tertanam (buried penis).

Selain itu, sebuah penelitian berjudul Outcomes and Safety of Suprapubic vs Urethral Catheterization Following Pelvic Fascia‒Sparing Robotic Prostatectomy (2024) menyebutkan, suprapubic catheters (SPC) bisa menjadi alternatif kateter UC (urine catheter) untuk pasien yang menjalani operasi pengangkatan kelenjar prostat. Tidak ada perbedaan yang signifikan terkait efek SPC dan UC, bahkan pasien yang menerima SPC bisa lebih cepat pemulihan terkait kemampuan mengontrol buang air kecil dibandingkan dengan pasien UC.

Prosedur Sistostomi Suprapubik

Sebelum memasang sistostomi suprapubik, dokter dapat melakukan pemeriksaan pencitraan dengan menggunakan USG di area kandung kemih. Setelah memastikan kandung kemih aman untuk dilakukan sistostomi suprapubik, kulit perut bagian bawah akan dibersihkan dengan antiseptik untuk mencegah infeksi, lalu pasien akan diberikan obat bius anestesi lokal agar area tersebut terasa kebas. Dokter akan membuat sayatan kecil di kulit untuk memasukkan sistostomi suprapubik. 

Ketika kateter berhasil masuk ke kandung kemih, urine akan mengalir melalui kateter ke kantung penampung. Kateter dipasang dengan satu jahitan agar tetap pada posisinya, lalu sayatan ditutup dengan perban untuk mencegah infeksi. Proses pemasangan sistostomi suprapubik tergolong singkat, umumnya memakan waktu kurang dari 20 menit.

Perawatan Sistostomi Suprapubik

Fungsi utama sistostomi suprapubik adalah membantu mengosongkan kandung kemih dan mencegah infeksi. Dokter biasanya memberikan instruksi agar pasien bisa melakukan penggantian sendiri di rumah sekaligus cara perawatannya. Berikut adalah beberapa langkah perawatan yang perlu diperhatikan:

• Perawatan secara mandiri di rumah:

• Kateter ini perlu diganti setiap 4–6 minggu.

• Setelah mengganti kateter, pasien dianjurkan untuk meminum 8–12 gelas air per hari selama beberapa hari serta menghindari aktivitas fisik 1–2 minggu. Kateter sebaiknya ditempelkan ke perut.

• Kantung penampung urine hanya perlu dikosongkan beberapa kali sehari.

• Perawatan kulit di sekitar kateter:

• Periksa area kateter beberapa kali sehari untuk melihat tanda-tanda infeksi (kemerahan, nyeri, bengkak, atau adanya nanah).

• Membersihkan kulit di sekitar area kateter dengan sabun mandi dan air setiap hari, lalu keringkan perlahan.

• Hindari menggunakan krim, bedak, atau semprotan di sekitar area kateter.

• Gunakan perban sesuai petunjuk medis.

• Memastikan kateter berfungsi:

• Kantong urine harus selalu berada di bawah pinggang agar urine tidak kembali ke kandung kemih (backflow).

• Hindari terlalu sering melepas sambungan kateter.

• Periksa apakah terdapat lipatan atau sumbatan pada selang, kemudian luruskan selang jika aliran urine terhambat.

• Penggantian kateter:

• Cuci tangan sebelum mengganti.

• Siapkan perlengkapan steril dan gunakan dua lapis sarung tangan steril.

• Oleskan pelumas pada ujung kateter baru.

• Bersihkan area sayatan dengan cairan steril.

• Keluarkan kateter lama dengan mengempiskan balon menggunakan spuit.

• Lepas lapisan sarung tangan luar, lalu masukkan kateter baru ke posisi yang sama.

• Tunggu urine keluar, lalu isi balon dengan 5–8 ml air steril.

• Sambungkan kateter dengan kantong urine.

Itulah informasi seputar sistostomi suprapubik yang perlu Anda pahami. Prosedur ini biasanya direkomendasikan oleh dokter ketika pasien membutuhkannya. Dokter tentu akan mempertimbangkan kondisi kesehatan pasien guna memastikan apakah pasien memenuhi syarat untuk menjalani tindakan ini.

Jika Anda ingin memperoleh informasi lebih lanjut mengenai pemeriksaan ini atau mengalami keluhan yang mengarah pada beberapa kondisi medis yang disebutkan di atas, seperti kesulitan buang air kecil, Anda bisa mengunjungi Dokter Spesialis Urologi di Siloam Hospitals terdekat.

Sebagai informasi, tahapan pemeriksaan dan langkah pengobatan di setiap rumah sakit mungkin berbeda-beda, tergantung dari fasilitas kesehatan yang tersedia. Kendati demikian, tenaga medis profesional akan menentukan pemeriksaan dan pengobatan sesuai dengan kondisi kesehatan pasien.

Manfaatkan aplikasi MySiloam untuk mengakses berbagai fitur kesehatan yang memudahkan Anda, mulai dari melihat jadwal dokter, membuat janji temu dengan dokter terkait, hingga memantau hasil pemeriksaan kesehatan secara online. Dapatkan layanan kesehatan yang lebih praktis dengan mengunduh aplikasi MySiloam sekarang juga.