Fraktur Smith - Penyebab, Gejala, dan Pengobatannya

Fraktur Smith adalah jenis patah tulang pergelangan tangan spesifik disebabkan karena adanya trauma dengan posisi pergelangan tangan tertekuk ke arah dalam sehingga patahan tulangnya mengarah ke depan (volar). Kondisi ini mungkin tertukar dengan jenis fraktur pergelangan tangan lainnya karena gejalanya yang mirip. Agar lebih memahami tentang apa itu fraktur Smith, mari simak ulasan di bawah ini sampai tuntas.

Apa itu Fraktur Smith?

Seperti yang sudah dijelaskan, fraktur Smith adalah salah satu jenis fraktur atau patah tulang pergelangan tangan spesifik, yang terjadi pada tulang radius (salah satu tulang lengan bawah). Pada fraktur Smith, fraktur terjadi pada tulang radius bagian distal (ujung dekat pergelangan tangan)

 

Fraktur ini terjadi ketika seseorang terjatuh dengan posisi pergelangan tangan tertekuk ke arah dalam, sehingga patahan tulang akan bergeser ke arah depan (volar). Berdasarkan lokasi dan bentuk patahannya, fraktur Smith terbagi menjadi beberapa jenis, di antaranya:

 

• Tipe I: Fraktur ekstra artikular atau di luar sendi pergelangan tangan yang hanya melibatkan patah pada bagian radius distal. Tipe ini yang paling umum terjadi.

• Tipe II: Fraktur tipe ini dikenal juga sebagai fraktur Barton terbalik (reverse Barton fracture), yaitu radius yang melibatkan fraktur intra-artikular (di dalam sendi pergelangan tangan) yang terjadi pada permukaan sendi radial, dengan dislokasi ke arah depan (volar). 

• Tipe III: Tipe ini yang paling jarang terjadi. Fraktur ini meluas hingga melibatkan sendi pergelangan tangan. 

Perbedaan Fraktur Smith dan Fraktur Pergelangan Tangan Lainnya

Fraktur Smith adalah salah satu jenis fraktur pergelangan tangan (wrist fracture) spesifik yang menyebabkan patahan distal radius menekuk ke arah depan (volar). Lantas, apa bedanya dengan jenis wrist fracture lainnya? Sebagai informasi, selain fraktur Smith, terdapat beberapa jenis fraktur pergelangan tangan lainnya, yaitu seperti Fraktur Colles dan Fraktur Barton.

 

Fraktur Colles adalah kondisi ketika bagian patahan tulang distal radiusmengarah ke belakang (dorsal). Sedangkan, fraktur Smith kebalikannya, yaitu mengarah ke depan (ventral).

 

Sementara itu, fraktur Barton Merupakan fraktur radius yang disertai dengan dislokasi (pergeseran) sendi radiokarpal (sendi antara tulang radius dan pergelangan tangan). Pergeseran tersebut bisa ke arah depan (volar/reverse Barton fracture) atau belakang (dorsal) tergantung dengan tipenya.

Penyebab Fraktur Smith

Hingga kini, terjatuh adalah penyebab paling umum fraktur Smith. Sebagian besar orang yang didiagnosis patah tulang ini jatuh dengan tangan menekuk ke arah tubuh (ventral) dan menumpu dengan bagian belakang pergelangan tangan. Selain terjatuh, patah tulang ini juga kerap disebabkan oleh kecelakaan mobil, cedera saat olahraga, atau trauma berat lainnya. Di samping itu, fraktur Smith juga lebih rentan terjadi pada orang dengan osteoporosis.

Gejala Fraktur Smith

Secara umum, beberapa gejala fraktur Smith adalah sebagai berikut:

 

• Nyeri pergelangan tangan.

• Bengkak.

• Nyeri tekan (tenderness).

• Tidak dapat menggerakkan pergelangan tangan tanpa rasa sakit.

• Memar atau perubahan warna di sekitar pergelangan tangan.

• Kelainan bentuk atau benjolan yang tidak biasa pada pergelangan tangan.

Diagnosis Fraktur Smith

Untuk menegakkan diagnosis fraktur Smith, dokter akan terlebih dahulu melakukan anamnesis (wawancara medis) mengenai gejala dan riwayat kesehatan medis pasien. Kemudian, dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik untuk memastikan beberapa gejala, melihat apakah adanya deformitas (kelainan bentuk), bengkak, memar, nyeri tekan, krepitasi tulang, serta rentang gerak sendi pergelangan tangan. Guna mengonfirmasi diagnosis fraktur, dokter memerlukan serangkaian pemeriksaan penunjang, seperti:

 

• Rontgen: Pemeriksaan ini dapat memberitahu dokter lokasi tulang yang patah dan jenis fraktur yang dialami. Rontgen juga akan membantu dokter melihat fraktur dengan jelas serta apakah ada kerusakan pada tulang lainnya di sekitarnya. Semua jenis fraktur pergelangan tangan memerlukan pemeriksaan rontgen.

• CT scan atau MRI: Pemeriksaan ini berguna untuk memastikan dan menyingkirkan kerusakan pada bagian lain pergelangan tangan, seperti otot, tendon, dan ligamen.

Pengobatan Fraktur Smith

Pengobatan patah tulang Smith akan disesuaikan dengan tingkat keparahannya. Bila patah tulangnya cukup ringan, dokter biasanya cukup merekomendasikan pasien untuk menggunakan bidai atau gips. Tujuannya adalah membatasi rentang gerak pergelangan tangan agar fraktur tidak semakin parah. Penggunaan bidai biasanya berlangsung selama 3–5 minggu, sedangkan gips lebih lama, yaitu 6–8 minggu.

 

Dokter juga dapat melakukan reduksi tertutup pada fraktur yang lebih parah untuk mengatur atau menyejajarkan kembali tulang yang patah. Ini merupakan prosedur nonbedah yang dilakukan dengan mendorong dan menarik tubuh dari luar untuk menyelaraskan tulang yang parah di dalam tubuh. Agar pasien tidak merasa nyeri, dokter dapat memberikan anestesi lokal, anestesi umum, atau obat penenang.

 

Fraktur yang paling parah biasanya memerlukan tindakan operasi. Dokter bedah akan memperbaiki tulang yang patah dan memasukkan pelat logam serta sekrup ke pergelangan tangan untuk menahannya hingga tulang menyatu. Waktu pemulihan setelah operasi lebih lama dibandingkan metode lainnya. Terkadang, dokter juga akan merekomendasikan terapi fisik (fisioterapi) jika dirasa pasien memerlukannya.

 

Sebagai informasi, penyebab serta gejala yang disebutkan di atas tidak spesifik mewakili kondisi fraktur Smith. Dengan kata lain, penyebab gejala tersebut bisa serupa dengan kondisi medis lainnya, sehingga penting untuk berkonsultasi dengan Dokter Spesialis Ortopedi di Siloam Hospitals terdekat agar mendapatkan diagnosis yang akurat.

 

Namun, tahapan pemeriksaan dan pengobatan yang Anda jalani terkait kondisi ini mungkin berbeda di satu fasilitas kesehatan dengan yang lain. Tenaga medis akan menentukan tahapan pemeriksaan dan pengobatan yang tepat sesuai dengan kondisi medis setiap pasien.

 

Apabila membutuhkannya, Anda juga dapat memesan paket Fisioterapi dari Siloam at Home yang praktis dan mudah karena dilayani langsung di rumah sehingga Anda tidak perlu keluar rumah. Terapi ini bermanfaat untuk menghindari atau meminimalkan keterbatasan fisik akibat cedera, seperti patah tulang