Mengenal Human Leukocyte Antigen (HLA) & Perannya dalam Tubuh

 

Human leukocyte antigen (HLA) adalah sistem protein yang ditemukan pada permukaan sel manusia dan memiliki peran penting dalam sistem kekebalan tubuh. Sistem ini membantu tubuh mengenali sel-selnya dan membedakannya dari benda asing seperti virus, bakteri, atau jaringan transplantasi.

 

HLA juga memainkan peran penting dalam proses transplantasi organ, respons imun terhadap penyakit, serta kecenderungan seseorang terhadap kondisi autoimun. Mari simak informasi selengkapnya mengenai human leukocyte antigen pada artikel berikut.

 

Apa Itu Human Leukocyte Antigen (HLA)?

 

Human leukocyte antigen adalah protein yang ditemukan di hampir seluruh sel tubuh manusia. HLA digunakan oleh sistem kekebalan tubuh untuk mengenali sel-sel milik tubuh sendiri dan membedakannya dari sel asing. Selain itu, dokter juga menggunakan HLA untuk mencocokkan transplantasi organ guna menghindari kemungkinan reaksi penolakan.

 

HLA juga berperan dalam menentukan jenis jaringan tubuh seseorang, yang mana setiap orang memiliki jenis jaringan tubuh yang bervariasi. Perlu diketahui, HLA diwariskan dari orang tua ke anak. Setiap anak akan memperoleh setengah HLA dari ibu dan setengah dari ayah.

 

Variasi gen HLA inilah yang memengaruhi tingkat efektivitas tubuh masing-masing orang dalam melawan virus atau bakteri. Tak hanya itu, hal ini pula yang menjelaskan mengapa terdapat individu dengan infeksi atau penyakit tertentu mengalami gejala lebih berat jika dibandingkan individu lainnya dengan infeksi atau penyakit yang serupa.

 

Klasifikasi Human Leukocyte Antigen

 

Human leukocyte antigen diklasifikasikan menjadi tiga kelas, berikut masing-masing penjelasannya:

 

• Kelas I (HLA-A, HLA-B, HLA-C)

Gen ini menghasilkan protein yang berada di permukaan hampir semua sel berinti. Protein ini menampilkan fragmen protein (peptida) dari dalam sel ke permukaan sel agar bisa dikenali oleh sel T sitotoksik (CD8⁺). Jika fragmen tersebut berasal dari virus atau protein asing lainnya, sistem imun akan menghancurkan sel tersebut.

• Kelas II (HLA-DPA1, HLA-DQA1, HLA-DQB1, HLA-DRA, HLA-DRB1)

Gen ini menghasilkan protein yang diekspresikan pada sel penyaji antigen (APC/antigen presenting cell), seperti sel B, sel dendritik, dan makrofag. Protein ini menampilkan peptida asing dari luar sel agar dikenali oleh sel T helper (CD4⁺).

• Kelas III

Gen ini tidak menghasilkan protein HLA, melainkan protein lain yang memiliki peran penting dalam proses peradangan, seperti faktor nekrosis tumor dan komponen sistem komplemen.

 

Tes Penentuan dan Pencocokan HLA untuk Transplantasi

 

Proses penentuan tipe HLA (HLA typing) dimulai dengan pengambilan sampel darah atau melalui usapan dari bagian dalam pipi (cheek swab) untuk dikirim ke laboratorium dan dilakukan analisis. Mengingat bahwa tipe HLA cenderung diturunkan dalam keluarga, dokter mungkin meminta keluarga pasien untuk melakukan pengetesan agar peluang menemukan kecocokan lebih besar.

 

Karena gen HLA diwariskan dari orang tua, terdapat sejumlah kemungkinan bagi saudara kandung untuk:

 

• 25% kemungkinan memiliki HLA yang sama persis.

• 50% kemungkinan memiliki setengah dari HLA yang sama.

• 25% kemungkinan sama sekali tidak memiliki HLA yang sama.

 

Setelah mengetahui tipe HLA pasien, dokter akan mencocokkannya dengan tipe HLA dari keluarga atau calon donor. Terdapat tiga kategori yang biasanya digunakan oleh dokter dalam membantu memastikan tingkat kecocokan pendonor dengan pasien untuk transplantasi organ atau sel punca darah (stem cell transplant), yaitu:

 

• Full match (kecocokan penuh): Tipe HLA pasien dan donor sama persis. Ini merupakan jenis kecocokan yang paling ideal namun sulit untuk ditemukan.

• Partial match (kecocokan sebagian): Sebagian besar HLA cocok dengan penerima donor, namun tidak semuanya. Tetapi, berkat kemajuan medis, transplantasi dengan donor partial match tetap dapat dilakukan dan aman bagi beberapa pasien.

• Haploidentical match (kecocokan setengah/haplotype): Pendonor dan penerima donor memiliki kecocokan pada setengah dari tipe HLA miliknya. Hal ini biasanya terjadi pada orang tua dan anak atau antara saudara kandung.

 

Mengapa Menentukan HLA yang Cocok Penting dalam Transplantasi?

 

Kecocokan HLA donor dapat meningkatkan peluang keberhasilan transplantasi, membantu sel donor menyatu dan mulai memproduksi sel darah baru dalam tubuh, serta menurunkan risiko komplikasi seperti graft-versus-host disease (GVHD). GVHD adalah suatu kondisi yang terjadi ketika sel imun dari donor (graft) mengenali sel tubuh penerima (host) sebagai sel asing dan menyerangnya sehingga berpotensi menyebabkan peradangan atau kerusakan organ.

 

Penyakit yang Berkaitan dengan Human Leukocyte Antigen

 

Secara keseluruhan, variasi HLA berkaitan dengan lebih dari 100 penyakit, termasuk penyakit infeksi (seperti HIV), beberapa jenis kanker, dan penyakit autoimun (seperti multiple sclerosis). Kombinasi gen tertentu pada HLA kelas II, terutama HLA-DRB1, DQA1, dan DQB1, sering dikaitkan dengan berbagai penyakit autoimun, seperti diabetes tipe 1, penyakit Graves, dan rheumatoid arthritis.

 

Beberapa varian HLA juga lebih sering ditemukan pada orang dengan kondisi medis tertentu, misalnya, HLA-B27 sering dikaitkan dengan penyakit ankylosing spondylitis. Kendati demikian, gen HLA-B27 tidak serta-merta menjadi penyebab dari penyakit tersebut.

 

Penelitian dalam Journal of Immunology Research (2022) pun menyebutkan bahwa jenis gen HLA pada setiap individu bisa memengaruhi apakah individu tersebut lebih mudah atau lebih sulit terserang penyakit infeksi. Dengan kata lain, gen HLA dapat membuat seseorang lebih mudah atau lebih sulit tertular penyakit, serta lebih cepat atau lebih lambat sembuh dari penyakit infeksi.

 

Sebagai contoh, individu dengan tipe HLA-B27 atau HLA-B57 diketahui memiliki kecenderungan untuk mengalami perkembangan penyakit HIV yang lebih lambat. Dalam kondisi ini, virus HIV tetap berada di dalam tubuh, namun sistem kekebalan tubuh mampu mengendalikan perkembangannya. Akibatnya, dibutuhkan waktu yang lebih lama sebelum infeksi berkembang menjadi lebih parah.

 

Itulah penjelasan mengenai fungsi human leukocyte antigen (HLA) dan langkah pemeriksaannya. Penting untuk dipahami bahwa informasi di atas bertujuan untuk edukasi semata dan tidak bisa menggantikan saran dari tim medis profesional. 

 

Apabila ingin melakukan konsultasi lebih lanjut mengenai pencocokan donor atau penyakit yang berkaitan dengan ulasan di atas, jangan ragu mengunjungi Dokter Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis Alergi dan Imunologi di Siloam Hospitals terdekat. Bersama Siloam Hospitals, Anda juga dapat memperoleh saran kesehatan lebih lanjut sesuai dengan kondisi tubuh. 

 

Manfaatkan aplikasi MySiloam untuk melihat jadwal dokter, membuat janji temu dengan dokter terkait, hingga memantau hasil pemeriksaan kesehatan secara online. Mari unduh aplikasi MySiloam sekarang untuk memperoleh kemudahan akses layanan kesehatan Anda setiap saat.