Waspadai Bundle Branch Block (BBB), Penyebab Detak Jantung Tak Teratur

 

Bundle branch block (BBB) adalah salah satu gangguan pada impuls atau sinyal listrik yang bertugas untuk membuat bilik jantung (ventrikel) berkontraksi. Kondisi ini dapat menyebabkan detak jantung menjadi tidak teratur dan terkadang bisa menyulitkan kerja jantung dalam memompa darah ke seluruh tubuh. Lantas, seberapa bahayanya BBB terhadap keselamatan jiwa? Mari kenali penyebab hingga pengobatannya melalui ulasan di bawah ini.

 

Apa itu Bundle Branch Block?

 

Bundle branch block adalah penyumbatan atau penundaan pada jalur yang dilalui impuls atau sinyal listrik. Agar jantung bisa memompa darah, impuls perlu bergerak melalui bilik kiri dan kanan jantung. Apabila terdapat sumbatan atau halangan pada jalur tersebut, gerakan impuls pun menjadi lebih lambat dari biasanya sehingga mengakibatkan jantung berdetak secara tidak teratur.

 

Secara lebih terperinci, jantung mengirimkan impuls listrik melalui bundle branches (sekelompok cabang jalur listrik jantung). Impuls ini perlu berjalan melalui kedua bilik jantung (ventrikel kanan dan kiri) dan membuatnya berkontraksi secara bersamaan. 

 

Namun, adanya ‘blok’ atau sumbatan pada bundle branches dapat menyebabkan pengiriman sinyal listrik tertunda sehingga membuat sisi ventrikel menerima impuls menjadi lebih lama dan membuatnya berkontraksi di waktu yang berbeda dari ventrikel lainnya.

 

Umumnya, bundle branch block tidak memerlukan pengobatan. Apabila diperlukan, dokter akan mengobati kondisi yang mendasarinya. Berdasarkan lokasi gangguan pengiriman sinyal listrik di ventrikel, bundle branch block dibedakan menjadi dua jenis, yaitu right bundle branch block (RBBB) dan left bundle branch block (LBBB). Gangguan ini bisa terjadi pada salah satu jalur ataupun keduanya. Berikut masing-masing penjelasannya:

 

• Right bundle branch block (RBBB): Merupakan jenis BBB yang paling umum dan dapat didiagnosis dengan elektrokardiogram (EKG). Kondisi ini ditandai dengan gangguan pada jalur yang dilalui sinyal listrik untuk mencapai ventrikel kanan sehingga menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi sebelum ventrikel kanan.

 

• Left bundle branch block (LBBB): Serupa dengan RBBB, LBBB juga dapat didiagnosis dengan elektrokardiogram dan sejumlah tes tambahan untuk mengetahui penyebabnya. Pada kondisi ini, terdapat gangguan di sepanjang jalur yang mengirimkan sinyal listrik menuju ventrikel kiri. Akibatnya, ventrikel kanan berkontraksi sebelum ventrikel kiri sehingga membuat jantung kesulitan memompa darah secara efisien.

 

Penyebab Bundle Branch Block

 

Faktor penyebab bundle branch block juga dibedakan berdasarkan jenisnya. RBBB dan LBBB dapat disebabkan oleh kondisi yang berbeda. Berikut masing-masing penjelasannya secara singkat.

 

Penyebab Right Bundle Branch Block

 

Right bundle branch block biasanya disebabkan oleh kondisi jantung atau paru-paru yang mendasarinya, seperti:

 

• Gumpalan darah di paru-paru (emboli paru).

• Serangan jantung (infark miokard).

• Kelainan jantung dari lahir, misalnya terdapat lubang di dinding antara serambi jantung (atrial septal defect).

• Radang otot jantung (miokarditis).

• Tekanan darah tinggi pada arteri paru (hipertensi pulmonal).

 

Penyebab Left Bundle Branch Block

 

Terkadang penyebab LBBB tidak dapat diketahui secara pasti. Dengan kata lain, LBBB bisa terjadi pada individu dengan jantung normal dan tidak memiliki masalah jantung atau paru-paru yang mendasarinya. Namun, left bundle branch block sering kali disebabkan oleh penyakit jantung. Kondisi ini juga biasanya mengindikasikan kerusakan jaringan. Adapun beberapa penyebabnya adalah sebagai berikut:

 

• Tekanan darah tinggi (hipertensi).

• Serangan jantung.

• Peradangan pada otot jantung (miokarditis).

• Otot jantung yang tebal, kaku, atau lemah (kardiomiopati).

• Penyakit jantung koroner. 

• Penyakit katup jantung.

 

Gejala Bundle Branch Block

 

Penderita BBB awalnya mungkin tidak mengalami atau merasakan gejala apa pun. Gejala BBB lebih mungkin terjadi pada penderita yang memiliki kondisi jantung dan sudah berada dalam tingkatan yang parah. Namun, bukan berarti semua kasus BBB tidak memunculkan gejala. BBB pada ventrikel kanan atau kiri dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

 

• Pusing.

• Merasa seperti akan pingsan (presinkop).

• Pingsan (sinkop).

 

Pada penderita BBB di kedua sisi ventrikel, sinyal listrik dari ruang jantung bagian atas kemungkinan tidak mengalir sama sekali ke ruang jantung bagian bawah. Hal tersebut dapat memunculkan gejala-gejala sebagai berikut:

 

• Detak jantung yang tidak normal (aritmia).

• Detak jantung lambat (bradikardia).

• Sesak napas.

• Pingsan.

 

Diagnosis Bundle Branch Block

 

Dokter akan memulai diagnosis bundle branch block dengan melakukan anamnesis (wawancara medis) untuk mengetahui gejala dan riwayat medis pasien. Selanjutnya, akan dilaksanakan pemeriksaan fisik secara menyeluruh, mulai dari pemeriksaan tanda vital (tekanan darah, laju napas, laju nadi, suhu tubuh), dan memeriksa jantung pasien dengan menggunakan stetoskop.

 

Untuk mengonfirmasi diagnosis, dokter bisa merekomendasikan pemeriksaan penunjang, seperti elektrokardiogram (EKG) dan ekokardiografi. Apabila dokter mendiagnosis pasien dengan bundle branch block, pemeriksaan lanjutan akan direkomendasikan, seperti:

 

• Tes darah.

• Kateterisasi jantung untuk mengamati kerja pembuluh darah di jantung dan melihat apakah ada penyumbatan.

• Nuclear cardiac stress test untuk melihat aliran darah ke otot jantung saat istirahat dan berolahraga, serta mendeteksi kelainan aliran darah. 

• Tes fungsi paru (spirometri) untuk melihat kemampuan kerja paru-paru.

 

Pengobatan Bundle Branch Block

 

BBB yang tidak disertai gejala umumnya tidak memerlukan pengobatan khusus. Pada penderita yang memiliki hipertensi atau gagal jantung, diperlukan pengobatan tertentu untuk kondisi tersebut. Prosedur pengobatan lain bisa dilakukan tergantung dengan gejala spesifik dan kondisi jantung yang mendasari BBB. Berikut adalah beberapa pilihan pengobatan untuk BBB:

 

• Detak jantung yang tidak teratur bisa diobati dengan penempatan alat pacu jantung (pacemaker) di bawah dada. Alat ini akan terhubung ke jantung dapat membantu mengembalikan kecepatan detak jantung kembali menjadi normal.

 

• Gagal jantung atau kardiomiopati dilatasi (pembesaran dan melemahnya otot jantung) yang mendasari BBB dapat diobati dengan obat-obatan dan terapi sinkronisasi jantung (cardiac resynchronization therapy/CRT), yaitu alat yang mirip dengan alat pacu jantung yang dapat membantu kedua ventrikel berkontraksi secara bersamaan sehingga mampu mengurangi gejala sesak napas.

 

• Penderita BBB yang memiliki riwayat pingsan dapat menggunakan alat pacu jantung (pacemaker) agar jantung tetap berdetak secara teratur dan risiko sesak napas pun berkurang.

 

Sebagai catatan, gejala-gejala yang disebutkan di atas tidak secara langsung berkaitan dengan bundle branch block. Kemungkinan beberapa gejala tersebut dapat ditemukan pada kondisi medis lainnya. Akan tetapi, jika merasa sesak napas hingga beberapa kali mengalami pingsan, sebaiknya periksakan kondisi Anda dengan Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh Darah di Siloam Hospitals terdekat agar mendapatkan diagnosis yang akurat.

 

Dokter akan melaksanakan pemeriksaan dan menyesuaikan pengobatan sesuai dengan fasilitas kesehatan yang tersedia di setiap rumah sakit. Setiap pasien pun akan menjalani pemeriksaan dan mendapatkan penanganan yang disesuaikan dengan kondisi medisnya.

 

Sebagai langkah deteksi dini penyakit jantung, Anda bisa memesan paket Skrining Jantung dari Siloam Hospitals secara praktis melalui aplikasi MySiloam. Selain itu, aplikasi ini juga dapat membantu Anda mengakses hasil pemeriksaan kesehatan secara online. Mari unduh aplikasi MySiloam segera untuk memanfaatkan fitur-fiturnya yang memudahkan perjalanan kesehatan Anda.