Dermatomiositis - Penyebab, Gejala, dan Pengobatannya

Dermatomiositis adalah penyakit peradangan (inflamasi) serius pada otot yang dapat berakibat fatal sehingga perlu mendapatkan perawatan sedini mungkin. Kondisi ini tergolong penyakit langka yang bisa menyerang siapa saja, baik anak-anak maupun orang dewasa. Mari pahami lebih lanjut mengenai apa itu dermatomiositis melalui ulasan di bawah ini.

 

Apa itu Dermatomiositis?

 

Dermatomiositis (dermatomyositis) adalah penyakit inflamasi otot langka yang ditandai dengan kelemahan otot bagian atas yang simetris (sisi kanan dan kiri), ruam pada kulit yang khas, serta gejala lainnya, seperti gangguan esofagus (kerongkongan) dan paru. Kondisi ini dapat terjadi pada anak-anak (umumnya berusia 5–15 tahun) maupun orang dewasa (umumnya usia 40-an akhir hingga 60-an awal).

 

Pada kondisi dermatomiositis, sebagian besar peradangan terjadi pada pembuluh darah kecil di jaringan otot dan menyebabkan kerusakan pada serabut otot yang sehat. Kondisi ini ditandai dengan kelemahan otot, radang otot, dan ruam kulit. Dermatomiositis adalah bentuk polimiositis yang memengaruhi otot dan kulit.

 

Penyebab Dermatomiositis

 

Dermatomiositis merupakan penyakit autoimun langka yang didapat (acquired). Umumnya menyerang otot dan menyebabkan kelemahan otot serta ruam kulit. Adapun beberapa faktor yang berpengaruh terhadap terjadinya dermatomiositis meliputi:

 

• Faktor genetik.

• Sistem imun tubuh.

• Infeksi virus (Coxsackie B, enterovirus, parvovirus).

• Paparan sinar matahari dan radiasi.

• Efek samping obat-obatan (khususnya obat kanker, antibiotik seperti penisilin, dan antinyeri seperti natrium diklofenak).

• Kebiasaan merokok. 

Gejala Dermatomiositis

 

Gejala dermatomiositis biasanya muncul bertahap dari waktu ke waktu, dalam beberapa minggu atau bulan. Gejala awal dermatomiositis adalah kelemahan otot bagian atas yang simetris (sisi tubuh kanan dan kiri) seperti pada bahu dan leher. Pasien akan kesulitan mengangkat barang, menyisir rambut, dan lain-lain. Sedangkan, pada anggota tubuh bagian bawah, jarang ditemukan kelemahan otot akibat penyakit ini.

 

Gejala lainnya adalah timbulnya ruam berwarna ungu atau merah kehitaman pada wajah, kelopak mata, atau di buku-buku jari, siku, lutut, dada, dan punggung. Ruam tersebut dapat terasa gatal dan nyeri. Di samping ruam pada kulit, dermatomiositis juga bisa menimbulkan gejala lain, seperti:

 

• Perubahan warna dan timbulnya bercak kemerahan (Gottron papules) pada tangan, terutama di dekat buku-buku jari.

• Penumpukan kalsium di bawah kulit, misalnya di otot atau di jaringan ikat.

• Benjolan pada lutut atau siku.

• Kutikula yang kasar dan pembuluh darah yang menonjol di lipatan kuku.

• Nyeri sendi.

• Kesulitan menelan.

• Kulit kepala bersisik dan rambut rontok.

• Masalah paru-paru.

• Sesak napas.

• Sensitif terhadap cahaya.

• Demam. 

 

Selain memengaruhi otot dan kulit, dermatomiositis juga dapat menyerang paru-paru, esofagus, jantung, dan usus. Hal tersebut menyebabkan pasien bisa mengalami gejala atau gangguan yang mengarah pada organ-organ tersebut.

Diagnosis Dermatomiositis

 

Diagnosis dermatomiositis melibatkan proses anamnesis (wawancara medis) untuk mencari tahu tentang gejala dan riwayat kesehatan pasien serta pemeriksaan fisik. Kemudian, guna menegakkan diagnosis, dokter juga akan melakukan beberapa pemeriksaan penunjang, seperti:

 

• Tes darah, digunakan untuk mengukur kadar enzim otot yang menandakan kerusakan otot serta keberadaan antinuclear antibody (ANA).

• Rontgen dada, untuk memeriksa ada atau tidaknya kerusakan pada paru-paru.

• MRI.

• Elektromiografi (EMG).

• Biopsi kulit atau otot, untuk melihat peradangan pada otot.

 

Pengobatan Dermatomiositis

 

Tujuan utama dari pengobatan dermatomiositis adalah menyembuhkan kelemahan otot, penyakit kulit, dan gejala lain yang mendasari. Perawatan ini bisa membantu mengatasi ruam pada kulit dan mengembalikan kekuatan serta fungsi otot. Beberapa perawatan yang diberikan pada penderita dermatomiositis adalah:

 

• Obat-obatan. Beberapa jenis obat yang diresepkan oleh dokter, di antaranya:

• Kortikosteroid.

• Corticosteroid-sparing agents.

• Rituximab (Rituxan).

• Obat antimalaria.

• Tabir surya (sunscreen).

• Terapi. Dokter akan merekomendasikan jenis terapi yang sesuai dengan tingkat keparahan gejala. Beberapa jenis terapi yang sering direkomendasikan adalah:

• Terapi fisik (fisioterapi).

• Terapi wicara.

• Terapi diet (perencanaan pola makan).

• Operasi atau prosedur lainnya. Pada penderita dermatomiositis yang mengalami kalsinosis (penumpukan kalsium), dokter mungkin akan menyarankan tindakan operasi atau prosedur lain, seperti intravenous immunoglobulin (IVIg).

 

Komplikasi Dermatomiositis 

 

Pada kasus yang jarang terjadi, dermatomiositis bisa berakibat fatal, terutama di tahun pertama setelah gejala muncul. Bila tidak segera mendapatkan pengobatan, beberapa komplikasi yang dapat ditimbulkan akibat dermatomiositis adalah sebagai berikut:

 

• Kesulitan menelan (disfagia).

• Pneumonia aspirasi.

• Masalah pernapasan.

• Penumpukan kalsium (hiperkalsemia).

• Tukak lambung.

• Malnutrisi.

• Berat badan menurun.

 

Di samping sejumlah komplikasi di atas, dermatomiositis juga diketahui dapat meningkatkan risiko terjadinya beberapa kondisi medis lainnya, seperti:

 

• Fenomena Raynaud.

• Penyakit jaringan ikat, misalnya penyakit lupus.

• Penyakit jantung, seperti aritmia dan miokarditis.

• Kanker, seperti kanker paru-paru.

• Penyakit paru interstitial.

 

Dermatomiositis adalah suatu kondisi yang sulit dicegah, mengingat penyebabnya sendiri belum diketahui secara pasti. Namun, diagnosis dan pengobatan sejak dini akan sangat membantu untuk mencegah timbulnya komplikasi. Oleh karenanya, bila Anda mengalami sejumlah gejala yang dicurigai sebagai dermatomiositis, jangan ragu mengunjungi Siloam Hospitals untuk berkonsultasi dengan Dokter Spesialis Penyakit Dalam.

 

Gunakan juga aplikasi MySiloam yang memberikan berbagai kemudahan bagi Anda dalam mengakses layanan kesehatan, mulai dari membuat janji temu hingga melihat hasil pemeriksaan secara tanpa harus ke rumah sakit.