Kondisi Vegetatif - Penyebab, Gejala, dan Penangannya

 

Kondisi vegetatif (vegetative state) adalah suatu gangguan neurologis yang terjadi ketika seseorang memiliki batang otak yang berfungsi, namun tidak memiliki kesadaran. Individu dengan kondisi ini menjadi tidak responsif (tidak bisa diajak berkomunikasi) dan mengalami kesadaran yang berganti-ganti antara terjaga dan tertidur. Lantas, apa penyebab seseorang mengalami kondisi vegetatif? Simak penjelasan selengkapnya melalui ulasan di bawah ini.

 

Apa itu Kondisi Vegetatif?

 

Seperti yang sudah dijelaskan bahwa kondisi vegetatif (vegetative state) adalah suatu gangguan neurologis (saraf) yang ditandai dengan perubahan atau penurunan kesadaran seseorang. Pada kondisi ini, batang otak tetap berfungsi tetapi penderita tidak memiliki kesadaran atau fungsi kognitif (tidak mampu menerima dan mengolah informasi yang ditangkap oleh indra). Vegetative state juga dikenal sebagai unresponsive wakefulness syndrome (UWS).

 

Vegetative state dapat membuat seseorang berada dalam kondisi tidak sadar dan tidak responsif dan mengalami kesadaran yang berganti-ganti antara tidur dan terjaga (bangun). Namun, penderita kondisi vegetatif tidak bisa berinteraksi dengan orang lain maupun lingkungan meski sedang terjaga. Jika kondisi ini berlangsung selama lebih dari 1 bulan, hal tersebut dianggap sebagai kondisi vegetatif persisten.

 

Perbedaan Kondisi Vegetatif dan Koma

 

Baik kondisi vegetatif maupun koma, keduanya sama-sama menyebabkan seseorang tidak memiliki kesadaran. Bedanya, orang yang sedang koma tidak menunjukkan tanda-tanda kesadaran sama sekali. Selama koma, seseorang tidak bergerak sama sekali dengan mata tertutup, seperti sedang tidur. Sedangkan pada kondisi vegetatif, mata pasien masih bisa terbuka, namun pasien tidak responsif.

 

Penyebab Kondisi Vegetatif

 

Vegetative state disebabkan oleh kerusakan yang signifikan pada bagian otak, seperti otak besar. Sebagai informasi, otak besar adalah area otak yang bertanggung jawab atas kesadaran. Jika area tersebut rusak, seseorang dapat mengalami kehilangan kesadaran.

 

Kondisi vegetatif juga bisa terjadi ketika ada kerusakan pada ascending reticular activating system, yaitu bagian otak yang mengontrol kesadaran. Bagian batang otak ini juga berperan dalam mengontrol fungsi tubuh otomatis, seperti jantung dan paru-paru, memungkinkan tubuh untuk bangun (wake), sadar (alert), dan mampu memperhatikan sekitar (attentive). 

 

Kerusakan pada area tersebut dapat membuat seseorang mengalami penurunan kesadaran, mulai dari koma hingga kematian. Adapun beberapa faktor yang bisa memicu terjadinya kerusakan otak yang menyebabkan kondisi vegetatif adalah sebagai berikut:

 

• Cedera otak traumatik, misalnya akibat kecelakaan.

• Gangguan yang menyebabkan otak kekurangan oksigen, seperti serangan jantung, ensefalopati iskemik hipoksik, dan lain-lain.

• Penyakit serebrovaskular seperti stroke, aneurisma otak, dan lain-lain.

• Infeksi seperti meningitis dan ensefalitis.

• Penyakit yang menyebabkan kerusakan otak progresif (gejala memburuk seiring waktu), seperti:

• Penyakit Alzheimer.

• Tumor otak.

• Penyakit Parkinson.

 

Gejala Kondisi Vegetatif

 

Vegetative state membuat seseorang berada dalam kondisi tidak sadar dan tidak responsif. Orang dengan kondisi ini tidak memiliki fungsi kognitif atau kemampuan berpikir. Namun, karena batang otaknya masih berfungsi, kondisi vegetatif masih memungkin seseorang untuk:

 

• Mengatur pernapasan dan detak jantung tanpa bantuan (misalnya ventilator).

• Membuka mata.

• Memiliki siklus tidur dan bangun.

• Memiliki refleks dasar.

• Menggerakkan mata.

• Mengerang, mendengus, atau tampak tersenyum.

 

Hanya saja, orang yang sedang dalam kondisi vegetatif tidak bisa:

 

• Mengikuti objek yang bergerak dengan mata.

• Merespons suara atau perintah verbal.

• Berbicara atau berkomunikasi melalui kedipan dan gerak tubuh.

• Bergerak dengan tujuan tertentu.

• Berinteraksi dengan lingkungan.

• Menunjukkan tanda-tanda emosi.

• Menunjukkan tanda-tanda kesadaran akan sekitarnya.

 

Diagnosis Kondisi Vegetatif

 

Pada kondisi ini, dokter tidak bisa berkomunikasi secara langsung dengan pasien sehingga akan berbicara dengan keluarga atau pendamping pasien untuk melakukan anamnesis (wawancara medis). Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruh dan juga observasi pada pasien selama jangka waktu tertentu dan lebih dari satu kali. Seseorang didiagnosis dalam kondisi vegetatif jika:

 

• Masih memiliki siklus tidur dan bangun.

• Tidak menunjukkan ekspresi atau pemahaman bahasa.

• Tidak ada bukti respons terhadap rangsangan, penglihatan, suara, bau, atau sentuhan.

• Batang otak masih berfungsi.

 

Informasi-informasi tersebut akan didapatkan oleh dokter spesialis saraf melalui pengamatan atau observasi yang telah dilakukan. Dokter juga dapat menggunakan tes penunjang untuk mengonfirmasi diagnosis. Tes penunjang tersebut, di antaranya:

 

• Electroencephalogram (EEG), untuk mengevaluasi aktivitas listrik di otak.

• CT scan atau MRI, untuk menilai struktur otak dan apakah terdapat kerusakan pada otak dan batang otak.

• PET scan, untuk menilai fungsi otak.

• Functional MRI (FMRI), untuk memeriksa aktivitas otak dan menentukan apakah kesadaran benar-benar terganggu.

 

Penanganan Kondisi Vegetatif

 

Tidak ada penanganan medis khusus untuk kondisi vegetatif. Penanganan kondisi vegetatif difokuskan pada perawatan suportif agar otak bisa kembali pulih dan disertai pemantauan berkala oleh dokter untuk melihat adanya perubahan atau tanda-tanda perbaikan. Perawatan suportif tersebut, di antaranya:

 

• Pemasangan selang makanan untuk menyediakan nutrisi.

• Mengubah posisi tidur secara teratur untuk menghindari luka tekan (ulkus dekubitus).

• Terapi fisik (fisioterapi) untuk melatih otot dan sendi.

• Perawatan kulit dan mulut.

• Pengelolaan fungsi usus dan kandung kemih.

 

Perawatan ini juga bisa melibatkan keluarga untuk merangsang indra dan mendorong respons otak pasien dengan:

 

• Berbicara dengan pasien mengenai hal-hal yang disukai.

• Memutar musik, film, atau menampilkan foto keluarga.

• Menambahkan parfum kesukaan pasien atau wewangian lain ke dalam ruangan.

• Memegang atau membelai tangan pasien.

 

Kondisi vegetatif juga berisiko menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti infeksi, pneumonia, atau gagal napas. Jadi, selain melakukan perawatan suportif, dokter pun akan merencanakan pengobatan guna mencegah terjadinya komplikasi tersebut.

 

Bisakah Seseorang Sembuh dari Kondisi Vegetatif?

 

Beberapa orang bisa pulih dari kondisi vegetatif, tetapi biasanya tidak dapat sembuh sepenuhnya. Kerusakan otak kemungkinan besar akan mengakibatkan kecacatan permanen. Potensi pemulihan akan lebih besar jika kondisi ini disebabkan oleh cedera atau masalah medis yang bisa disembuhkan, seperti gula darah rendah (hipoglikemia) dan overdosis obat. 

 

Sementara itu, bila kerusakan otak disebabkan oleh kekurangan oksigen setelah stroke atau serangan jantung, pemulihan jauh lebih jarang terjadi. Selain itu, kesempatan seseorang untuk pulih semakin kecil jika kondisi vegetatif sudah berlangsung selama lebih dari 1 bulan. 

 

Perlu dipahami bahwa informasi yang disebutkan hanya untuk tujuan edukasi dan tidak dapat menggantikan diagnosis maupun saran perawatan dari dokter. Tanda dan gejala yang dijelaskan di atas pun tidak secara spesifik merepresentasikan kondisi vegetatif, sehingga bisa terjadi pada kondisi medis lainnya.

 

Apabila mengalami gejala-gejala tidak biasa yang mengarah pada kondisi ini, penting untuk memperoleh diagnosis yang akurat dengan mengunjungi Dokter Spesialis Neurologi di Siloam Hospitals terdekat. Bersama Siloam Hospitals, Anda juga dapat memperoleh penanganan lebih lanjut sesuai dengan kondisi tubuh.

 

Namun, tahapan pemeriksaan dan pengobatan yang Anda jalani terkait kondisi ini mungkin berbeda di satu fasilitas kesehatan dengan yang lain. Tenaga medis akan menentukan tahapan pemeriksaan dan pengobatan yang tepat sesuai dengan kondisi medis setiap pasien.

Apabila memerlukan perawatan dari rumah, Anda dapat memesan layanan Homecare - Coordinated Care dari Siloam Hospitals melalui aplikasi MySiloam. Layanan ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan pendampingan perawat secara langsung di rumah (menginap atau pulang pergi), serta pemantauan berkala oleh dokter umum dan dokter spesialis jika diperlukan.