Mengenal Gagal Ginjal Akut, Ini Gejala yang Harus Diwaspadai

 

Gagal ginjal akut adalah gangguan pada fungsi ginjal yang terjadi secara mendadak. Kondisi ini berbeda dengan gagal ginjal kronis yang dapat berkembang secara perlahan. Gagal ginjal akut umumnya ditandai dengan pembengkakan pada tubuh, penurunan volume urine atau bahkan tidak keluar sama sekali, dan munculnya rasa mual tanpa penyebab yang jelas.

 

Kondisi ini membutuhkan penanganan dengan tepat dan sesegera mungkin guna mencegah terjadinya komplikasi yang lebih berbahaya. Mari simak informasi selengkapnya tentang gagal ginjal akut melalui artikel berikut.

 

Apa Itu Gagal Ginjal Akut?

 

Gagal ginjal akut atau acute kidney injury (AKI) adalah kondisi yang terjadi ketika fungsi ginjal menurun secara tiba-tiba sehingga tidak bisa menyaring produk limbah atau zat sisa metabolisme tubuh dari darah. Apabila ginjal tidak mampu menyaring limbah, kadar limbah atau racun yang bersifat berbahaya dapat menumpuk. Akibatnya, komposisi kimia darah menjadi tidak seimbang.

 

Tingkat keparahan gagal ginjal akut bervariasi, mulai dari tingkat keparahan ringan hingga berat. Jika gagal ginjal akut dengan tingkat keparahan berat terjadi secara berkelanjutan dan tidak ditangani dengan baik, kondisi ini dapat berakibat fatal. Kendati demikian, AKI masih bisa dipulihkan. Sebagian besar pasien yang memperoleh penanganan dengan tepat dapat menggunakan ginjalnya kembali secara normal atau mendekati normal.

 

Jenis-Jenis Gagal Ginjal Akut

 

Gagal ginjal akut terbagi menjadi beberapa jenis, berikut masing-masing penjelasannya:

 

• Gagal ginjal akut prerenal: Kondisi ini ditandai dengan berkurangnya aliran darah ke kedua ginjal yang dapat disebabkan oleh penyumbatan pembuluh darah menuju ginjal atau penurunan volume darah yang mencapai ginjal.

• Gagal ginjal akut intrarenal: Kondisi ini disebabkan karena kerusakan langsung pada jaringan ginjal, terutama pada bagian penyaring (glomerulus) dan saluran kecil ginjal (tubulus). 

• Gagal ginjal akut postrenal: Kondisi ini terjadi ketika aliran urine dari ginjal tersumbat sehingga urine tidak bisa keluar dengan lancar dan akhirnya merusak ginjal. Penyumbatan ini bisa terjadi di berbagai titik saluran kemih, seperti pembesaran prostat pada pria lanjut usia, batu ginjal, tumor, dan lain-lain.

 

Penyebab Gagal Ginjal Akut

 

Gagal ginjal akut dapat disebabkan oleh beberapa kondisi, termasuk kondisi yang memperlambat aliran darah ke ginjal, kerusakan pada ginjal, hingga penyumbatan pada saluran drainase urine ginjal. Adapun beberapa faktor yang dapat memperlambat aliran darah ke ginjal dan mengakibatkan AKI adalah sebagai berikut:

 

• Kehilangan cairan tubuh secara berlebihan (dehidrasi).

• Infeksi yang disertai atau tanpa sepsis (syok sepsis).

• Konsumsi obat-obatan, seperti aspirin, ibuprofen, dan naproxen sodium.

• Kehilangan darah atau cairan.

• Tekanan darah rendah (hipotensi) yang parah akibat obat antihipertensi.

• Serangan jantung.

• Gagal jantung atau penyakit jantung.

• Sirosis atau gagal hati.

• Reaksi alergi parah (anafilaksis).

• Luka bakar parah.

 

Sementara itu, beberapa jenis kerusakan pada ginjal yang dapat menyebabkan gagal ginjal akut, di antaranya:

 

• Peradangan pada glomerulus (glomerulonefritis).

• Kerusakan ginjal akibat penggunaan obat-obatan, seperti obat kemoterapi tertentu, antibiotik, dan pewarna kontras yang digunakan dalam tes pencitraan.

• Infeksi.

• Paparan toksin, misalnya akibat alkohol, logam berat, dan kokain.

• Masalah autoimun, seperti lupus, yang dapat menyebabkan glomerulonefritis.

• Gumpalan darah di pembuluh darah ginjal.

• Tumpukan kolesterol yang menyumbat aliran darah di ginjal.

• Sindrom uremik hemolitik (kondisi yang disebabkan oleh sel darah merah yang dihancurkan terlalu dini dan pecahannya menyumbat pembuluh darah kecil di ginjal).

• Skleroderma, yaitu kondisi autoimun yang menyebabkan penebalan dan pengerasan pembuluh darah kecil yang berisiko mengganggu aliran darah ke ginjal.

• Rabdomiolisis yaitu terjadi kerusakan pada otot yang dapat disebabkan karena trauma, olahraga ekstrem, atau obat tertentu. Otot yang rusak melepaskan mioglobin, zat yang sangat beracun bagi ginjal.

• Tumor lysis syndrome, kondisi ini sering ditemukan pada pasien yang sedang melakukan pengobatan kemoterapi kanker. Sel kanker yang mati secara massal setelah dilakukan kemoterapi dapat melepaskan zat beracun ke dalam darah dan dapat menyebabkan kerusakan dan penyumbatan pada ginjal.

 

Terakhir, beberapa faktor yang dapat menyebabkan penyumbatan urine (obstruksi urine) di ginjal dan memicu gagal ginjal akut adalah sebagai berikut:

 

• Penyakit batu ginjal.

• Pembesaran prostat.

• Gumpalan darah di saluran kemih.

• Kanker kandung kemih.

• Kanker prostat.

• Kanker serviks.

• Kanker usus besar.

• Kerusakan pada saraf yang mengontrol kandung kemih.

 

Faktor Risiko Gagal Ginjal Akut

 

Risiko gagal ginjal cenderung meningkat pada seseorang yang memiliki beberapa kondisi berikut ini:

 

• Penyakit ginjal yang sedang berlangsung (penyakit ginjal kronis).

• Rawat inap jangka panjang di rumah sakit, terutama jika pasien dirawat di unit perawatan intensif (intensive care unit/ICU), karena lebih sering terpapar infeksi berat, obat-obatan tertentu, prosedur medis, dan tekanan darah yang tidak stabil.

• Penyakit arteri perifer (penyumbatan pada pembuluh darah di lengan atau kaki).

• Diabetes, terutama jika tidak terkontrol.

• Tekanan darah tinggi (hipertensi).

• Gagal jantung.

• Penyakit hati.

• Penyakit kanker tertentu dan pengobatannya.

 

Gejala Gagal Ginjal Akut

 

Secara umum, beberapa gejala gagal ginjal akut adalah sebagai berikut:

 

• Penurunan jumlah urine, baik oliguria (produksi urine sangat sedikit) maupun anuria (tidak ada urine sama sekali).

• Pembengkakan tubuh, terutama di kaki, pergelangan kaki, atau wajah, akibat penumpukan cairan.​

• Perubahan warna urine, menjadi lebih gelap atau berbusa, yang dapat menunjukkan adanya darah atau protein.

• Bau napas dan rasa logam di mulut.

• Mudah memar.

• Perubahan status mental.

• Nafsu makan menurun.

• Tangan atau kaki terasa kebas.

• Kelelahan atau gerakan menjadi lambat.

• Nyeri pinggang (antara tulang rusuk dan pinggul).

• Tremor.

• Murmur jantung.

• Tekanan darah tinggi (hipertensi).

• Mual atau muntah yang dapat berlangsung selama berhari-hari.

• Mimisan.

• Perdarahan berkepanjangan.

• Kejang.

• Sesak napas.

 

 

Diagnosis Gagal Ginjal Akut

 

Sebelum menegakkan diagnosis, dokter akan melakukan wawancara medis (anamnesis) mengenai gejala dan riwayat kesehatan pasien. Kemudian, dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik secara menyeluruh pada pasien. Guna mengonfirmasi diagnosis gagal ginjal akut, dokter biasanya juga meminta pasien menjalani beberapa pemeriksaan berikut ini:

 

• Tes darah untuk mengukur kadar urea dan kreatinin, menghitung darah lengkap, dan lain-lain.

• Pengukuran produksi urine.

• Tes urine.

• Tes pencitraan menggunakan USG atau CT scan.

• Biopsi ginjal.

 

Pengobatan Gagal Ginjal Akut

 

Pasien gagal ginjal akut umumnya memerlukan perawatan di rumah sakit. Lamanya perawatan yang dibutuhkan bisa berbeda-beda, tergantung dari penyebab dan seberapa cepat ginjal pasien merespons pengobatan. Langkah pertama yang dilakukan oleh dokter adalah mengidentifikasi dan mengatasi penyebab gagal ginjal, seperti menghentikan obat yang diduga memicu gagal ginjal akut.

 

Kemudian, dokter akan melakukan perawatan untuk mencegah atau menangani komplikasi. Beberapa langkah yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut:

 

• Mengembalikan keseimbangan cairan tubuh: Apabila tubuh kekurangan cairan, pasien akan diberi infus. Sebaliknya, jika tubuh pasien mengandung cairan berlebih, dokter akan memberikan obat diuretik untuk membuang cairan berlebih.

• Mengontrol kadar kalium: Ginjal yang tidak dapat bekerja secara optimal bisa menyebabkan penumpukan kalium yang menyebabkan jantung berdetak secara tidak teratur (aritmia) dan kelemahan otot. Dokter biasanya memberikan obat jenis sodium zirconium cyclosilicate atau patiromer untuk menurunkan kadar kalium.

• Mengembalikan kadar kalsium ke kadar normal: Pada kondisi ini, dokter mungkin memberikan infus kalsium.

• Dialisis sementara: Pasien mungkin memerlukan hemodialisis jika terdapat limbah dan senyawa beracun yang menumpuk di dalam darah. Proses ini menggunakan mesin khusus yang membantu ginjal dalam menyaring darah sampai ginjal dapat kembali bekerja.

 

Penting untuk diketahui bahwa informasi di atas bertujuan untuk edukasi semata dan tidak dapat menggantikan diagnosis resmi serta saran perawatan dari tenaga medis profesional. Tidak menutup kemungkinan apabila gejala-gejala yang disebutkan merujuk pada kondisi medis lainnya.

 

Oleh karenanya, sangat penting untuk memperoleh diagnosis yang tepat dan akurat dengan mengunjungi Dokter Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis Ginjal dan Hipertensi di Siloam Hospitals terdekat, terlebih apabila Anda mengalami penurunan jumlah urine disertai pembengkakan pada bagian tubuh tertentu.

 

Setiap rumah sakit mungkin memiliki tahapan pemeriksaan dan pengobatan yang berbeda-beda, tergantung dari fasilitas kesehatan yang tersedia. Namun, tenaga medis profesional akan mempertimbangkan kondisi kesehatan pasien terlebih dahulu guna menentukan langkah pemeriksaan dan pengobatan yang tepat.

 

Siloam Hospitals juga menyediakan paket Skrining Kesehatan Ginjal yang bisa Anda pesan secara praktis melalui aplikasi MySiloam. Anda dapat melakukan transaksi di aplikasi MySiloam dari mana saja, kemudian datang ke rumah sakit sesuai tanggal janji temu yang sudah dijadwalkan.